血液稀释剂显著降低非心脏手术后的死亡风险

汉密尔顿的研究人员发现，一种血液稀释药物达比加群(dabigatran)可以显著降低重大非心脏手术后心脏损伤患者的死亡、心脏病发作、中风和其他心脏或血管并发症的风险。

每年，全世界大约有800万人在术后患上心肌损伤进行非心脏手术(MINS)，指的是由于手术对身体造成的压力而对心脏组织造成的损害。这种情况会影响正在接受重大手术的患者，如髋关节或膝关节置换术，肠道切除术或腹主动脉瘤修复，并可能导致严重的并发症，包括心脏病中风、血栓、截肢和死亡。

在第一阶段随机对照试验为了评估MINS的治疗方法，汉密尔顿健康科学和麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)围手术期研究的科学负责人、MANAGE试验的首席研究员P.J. Devereaux博士发现，在平均16个月的随访中，MINS患者每天两次接受达比加群治疗的患者发生重大血管并发症的可能性降低了28%。

Devereaux博士说:“我们现在有了一个选择，可以改善每年大量手术后心脏损伤患者的预后。”

这项研究招募了来自19个国家的1754名患者，其中51%为男性，平均年龄为70岁。在平均16个月的随访后，接受达比加群治疗的患者中有11%发生了mins相关事件，而接受安慰剂治疗的患者中有15%发生了mins相关事件。这意味着接受达比加群的患者的风险降低了28%。

出血风险增加是使用血液稀释药物治疗的预期并发症;然而，两组在危及生命、主要或关键器官出血方面无显著差异。MANAGE研究建立在Devereaux博士及其同事去年的发现基础上，该发现表明，简单的血液测试可以在手术后识别出MINS患者，并提醒临床医生在并发症发生之前进行干预。

“有证据表明，即使是轻微的损伤心从长远来看，手术后发生不良事件的风险很高，”MANAGE试验主席兼PHRI执行董事萨利姆·优素福博士说。“这种风险似乎可以通过抗血栓治疗减轻。未来的研究可以探索更多的方法来降低这些风险。”

“这是一个影响全世界成千上万人的重要问题，”Devereaux博士说。“这一发现标志着在改善治疗效果方面迈出了重要一步病人患有MINS的患者手术．"

MANAGE试验的结果于今天早些时候在美国心脏病学会第67届年度科学会议上公布。