加快实施循证医疗保健解决方案的新蓝图
来自印第安纳大学健康创新与实施科学中心、Regenstrief研究所和印第安纳大学老龄化研究中心的科学家和临床医生设计、开发并实施了一种有效、简单的新方法——敏捷实施——用于更快、高效、可扩展、可持续和有效地转化循证医疗解决方案。
敏捷实现方法为转变现状提供了一个催化平台医疗保健输送系统(HC 1.0)进入患者和家庭以中心、高可靠性、学习型医疗保健交付系统(HC 2.0)。
通常，目前的医疗保健系统需要17年的时间才能实施约15%的循证医疗保健解决方案。利用敏捷实施方法，印第安纳大学和Regenstrief研究所的科学家实现了基于证据的协作护理模型在两年内，并将这种基于证据的模式维持了十年，为数千名患者和他们的家庭护理人员服务。
“敏捷实施:实施循证医疗保健解决方案的蓝图”在印刷版之前在线发布美国老年病学学会杂志．
“这是个人的问题——我希望我自己的家人、我的病人及其家人得到最好的、有价值的循证护理，我希望现在就能实现，”Malaz Boustani说，他是医学博士、公共卫生硕士，领导着敏捷实施团队，也是蓝图论文的通讯作者。“通过敏捷实施，我们可以有效地、可持续地将发现压缩到交付转化的时间轴。”
文中概述的敏捷实施方法的八个步骤是:1)识别机会;2)确定循证医疗保健服务;3)制定评估和终止计划;4)组建团队，开发最低限度可行的服务;5)执行“sprint”;6)监控实施绩效;7)监控整个系统的性能;8)制定最低限度的标准化操作程序。
在JAGS的论文中，Boustani博士和他的同事们提供了一个敏捷实施过程的演示，重点是衰老大脑护理模型。
老化大脑护理模式是一种基于证据的协作护理模式，针对患有痴呆症、抑郁症或谵妄的老年人。布斯塔尼博士和他的同事开发并维持了这个模型十年。这种创新的老年脑护理模式已被证明可以减少急诊就诊和住院次数，同时扩大患者的定义，包括使认知障碍和抑郁症患者能够在社区生活的家庭成员。一个由医生、护士、社会工作者和社区卫生工作者组成的团队与老年人和家庭照护者密切合作——在检查室和家中，也通过电话和电子邮件——为患者及其家庭照护者提供护理，以改善他们的大脑健康。
敏捷实现基于复杂的自适应系统和社会认知理论。那些有兴趣将敏捷实施方法应用到他们的医疗保健系统或医疗实践的人可以通过研讨会、短期课程、新兵训练营或研究生证书课程参加IU健康创新和实施科学中心的独特培训机会。有关信息可在该中心的网站上查阅。
敏捷实现是现代质量改进的公式。高效、可持续、可扩展且以人为中心的敏捷实现方法可用于医疗保健以外的各种领域。
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