冠状动脉中的钙检测更好地预测心脏病攻击而不是单独的压力测试
盐湖城中间医学中心心脏研究所的研究人员发现,纳入了已被用尽,但可用的成像技术更准确地预测谁对心脏病发作和类似威胁的风险,以防止它们。
对于研究,研究人员测量了水平钙在压力测试中使用两种常见的诊断测试——正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(ct)——来确定病人患心脏病的风险。
“通常情况下,如果你胸痛,你会去急诊室或看医生,你可能会经历压力测试该研究的主要作者、山间医疗中心心脏研究所的医生助理和心血管研究员Viet Le - c说。
“如果你看起来像走廊一样的冠状动脉,压力测试基本上允许你扔一个球场,如果它从一个点到了B点B,那就没有重大堵塞,“le说。”如果大厅被封锁,球一直通过,很可能有显着的心脏病。“
然而,LE指出,这可能是误导性的。
“即使球一路走下大厅,可能有盒子在走廊里堆叠,所以路径被部分被阻挡,如果盒子落下,你的危险是完全堵塞的危险。这就是测试对于钙,它可以识别现有疾病。如果我们在动脉中发现钙,你更有可能遭受一个主要的不良事件,例如心脏病发作或死亡,或者您可能需要支架或旁路手术。“
研究人员研究超过8,000耐心在没有历史的情况下在Intermountain Medical Center冠状动脉疾病,心脏病发作,或已知的受限制血流到医生诊所或医院的心脏,患有疑似心脏病的症状,并从2013年到2016年接受了宠物/ CT成像考试。
研究人员发现,在这些患者中,53.2%的冠状动脉中没有钙,而46.8%有。在60天内,他们发现:
- 没有钙的患者中有6%接受了冠状动脉造影,而有钙的患者中有10.8%接受了冠状动脉造影。
- 没有钙的8%的患者继续接受血运重建以恢复心脏的血流,而冠状动脉含有6.5%的患者动脉。
- 9%的钙没有钙的患者具有主要的不良冠状动脉事件,例如心脏病发作,而钙的6.0%相比。
- 4%的钙没有死亡患者,而钙患者的4.2%
2018年3月12日在2018年美国心脏病学院会议期间将介绍该研究的结果。
来自世界各地的13000多名心脏病专家和心血管临床医生将参加这次科学会议。
“进行宠物/ CT测试来测量冠状动脉补充钙质意味着临床医生可以区分心脏病的潜在风险和实际患病之间的区别。”“高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟都是心脏病的风险因素,但许多有这些风险的人从未患过心脏病或从未经历过心脏病事件。”冠状动脉钙化是一种疾病,在某种程度上,它显示了多少疾病存在。”
在PET / CT应力测试期间评估钙的结果意味着可以更精确,同时提供更高的患者,以提高其生活方式的更具激励和动机。
“在消极的压力测试后,我们可能会告诉病人,”你很好,今天你的症状不是你的心 - 没有冠状动脉堵塞,“患者走开了超人的感觉,”乐说。“这冠状动脉钙如果有必要,宠物/ CT测试允许我们迅速推荐治疗。我们可以说,“嗯,球可能会一路走到走廊上,但是在那里等待障碍,这意味着你已经得到了心脏病。这不是理论;你有风险。您需要更加警惕运动,饮食和您的症状。我们可能需要启动医疗疗法。然后,我们可以更积极地监测这些患者以减少其风险。“
PET/CT测试还具有积极降低医疗成本的潜力心攻击或类似事件是最好的,最便宜的处理方法。“避免心脏病“乐说,是一个巨大的经济效益。”临床医生通过识别谁需要更有效地规定培训药物,这是一个类似的好处。“
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