药品制造商通过药品中间商参与“合作竞争”
处方药消费者混淆,药物的成本可以偷看幕后由于新圣路易斯华盛顿大学研究复杂的“合作竞争”合作和供应链之间的竞争药物制造商在美国middleman-controlled药物。
但是,正如解释帕诺斯Kouvelis,爱默生特聘教授的操作和生产管理奥林商学院和波音供应链创新中心主任系统是如此的复杂和不透明的,它可能是政府监管。
Kouvelis描述之间的复杂动力学机制的研究药物制造商和“药房福利管理”firms-massive像圣路易斯的Express Scripts或CVS Caremark公司,给成千上万的病人药物福利管理和分发药物作为employer-supplied的一部分医疗保险。
Kouvelis说他的研究表明,一方面,药品制造商互相竞争来建立自己的品牌,增加销售类似的药物。另一方面,药品制造商无意中合作。这是因为他们的价格竞争和volume-leveraged谈判——降低成本增加PBM clients-employers-which PBM和患者服务,市场因此受益所有药品制造商。
解释一个复杂的系统
事实上,Kouvelis说行业最终注定要由政府监管,因为系统比几乎任何其他更不透明供应链。消费者可以很容易地辨别汽车制造商及其供应商是如何赚钱的,例如。但是很少了解他们20元钱美元降胆固醇药物制药公司之间的分裂,保险公司和药店经理受益。
“在一个复杂的环境中,我们必须找出如何价格设置当药品制造商使用——,”Kouvelis说。
“这正是政府来决定,“Kouvelis说,鉴于Express Scripts的收购计划信诺,CVS考虑收购安泰。
“PBM控制三件事:客户支付的价格,钱患者支付,并收取的批发价格谈判制造商,”他说。“我们发现的是,利润最大化PBM确实对一些药物,药物成本实际上低于元钱。”
论文,题为“药品价格竞争药品制造商通过共同PBM分发,“Kouvelis和他的合著者创建了一个数学模型之间的交互与PBM药品制造商。他们使用这个模型来衡量许多变量的影响在系统,包括药品价格、分层的处方(PBM提供的药物品种)和钱的水平不同,退税PBM,需求,价格敏感患者,和市场规模。
研究人员包括一轩肖在香港城市大学和大学的南杨Miami-used公开来源的数据来测试尽可能多的数学模型。这篇论文已经发表在《生产与运作管理》杂志上。
“我们唯一可以在这里计算的利润是每个人在游戏中,“Kouvelis说。“从竞争的角度看,会发生什么当我们有理性的球员吗?将如何药品生产企业设置价格吗?——如何利用他们的处方回扣和客户控制成本?在多大程度上是每个人获益?谁最后支付大部分的药物成本?”
更多信息:帕诺斯Kouvelis et al .药品定价竞争药品制造商通过共同PBM分发,生产与运作管理》(2018)。DOI: 10.1111 / poms.12867