“双活动”髋关节置换术降低了脱位的风险
美国每年有超过33万例全髋关节置换手术。总的来说,这是一个非常成功的手术。然而,与所有手术一样,存在并发症的风险。
脱位是术后最常见的并发症之一髋关节置换手术这也是翻修手术的首要原因。特殊外科医院(HSS)成人重建和关节置换服务的研究主任杰弗里·韦斯特里奇医学博士的一项研究发现病人接受一种被称为“双活动”髋关节置换术的新型植入物的患者没有脱位。相比之下,接受传统固定轴承髋关节植入的研究患者脱位率为5%。
这项研究主要针对55岁以下的患者,今天在新奥尔良举行的美国整形外科学会年会上公布。
Westrich博士解释说:“我们对年轻患者的情况特别感兴趣,因为他们通常更活跃,在关节置换术后对髋关节的要求和压力更大,这增加了脱位的风险。”
虽然双重移动的概念最初是在20世纪70年代的法国提出的,但这项技术在美国相对较新。“双重活动”指的是植入物的承载面——关节面结合在一起来支撑一个人的体重。
髋关节置换术是一种球窝结构,用来模拟人类的髋关节。典型的部件包括插入股骨(大腿骨)的杆,代替大腿骨头部的球,以及排列大腿骨的外壳髋部套接字.
Westrich博士解释说:“双活动髋关节组件提供了额外的承载面。”“一个大的聚乙烯塑料头安装在抛光的金属髋关节组件中,另外一个较小的金属或陶瓷头安装在聚乙烯头中。双重活动意味着有两个活动区域,提高了活动范围,降低了脱位的风险。”
Westrich博士和他的同事们将双活动系统和传统的固定承载系统在两组年龄匹配的原发患者中进行了比较全髋关节置换术在同一时期。每组136例,平均年龄48岁。
在3年的随访中,研究人员发现接受双运动植入的患者没有发生脱位。在组内接受标准固定轴承植入物在美国,有7名患者(5.1%)脱位,需要翻修手术。
“全髋关节置换术越来越多地在年轻患者中进行,”韦斯特里奇博士说。“我们的研究结果对于这一活跃、高需求的患者群体是令人鼓舞的,可能会减轻对脱位的担忧。我们还需要更多的研究来了解双移植物的长期表现。”