美国医疗保健系统需要协调对潜在的儿科遗漏的反应

儿童医院洛杉矶（Chla）的研究人员在美国医疗保健系统中识别出差距，使其在传染病大流行可能导致的儿科患者的激增不足。他们的研究，发表在美国灾难医学杂志，为这种危机提出了一种结构化和协调的响应，国家响应系统中的国家指导方针。

尽管针对这种威胁的各种计划已经存在，但研究人员发现了严重的缺口，损害了医疗系统应对特殊需求的能力孩子们面对大流行病或重大灾难。

在审查1970年至2017年间发表的1,787篇关于影响美国儿科人群的传染病遗传学的1,787篇文章中剔除了162篇文章后，研究人员提出了一个旨在处理可能由这种大流行引起的浪涌计划的计划的结构。

在过去十年的事件 - 包括2009年的H1N1流感大流行病，2014年埃博拉疫情在面对健康威胁面前提出了关于国家安全的问题。随着全球化的增加和传染病药剂的先天适应性，这些危险可能会增加未来，对儿童构成特殊风险。

该研究发现，国家和区域计划都没有适当地占儿童的特殊需求，他们弥补了近四分之一的人口。报告称，治疗儿童需要特别关注和资源，以考虑其身体和心理需求，这与成年人有所不同，这指出了大多数准备计划对成年人的需求太倾斜病人。

“儿童占人口的23%，但我们的大多数灾难计划都是针对‘普通’患者，假设患者是成年人，忽视了儿童的特殊需求。这是一个我们需要纠正的错误，”杰弗里·厄珀曼说，他是医学博士，FACS, FAAP, CHLA创伤项目主任和作者之一。Upperman也是南加州大学凯克医学院的外科副教授。

由于儿科患者需要不同的治疗，但研究说明，准备计划应包括特定解决儿童需求的具体议定书。

在审查当前的做法和提出改进方面，研究人员解决了四个总体类别：结构，员工，东西（资源速记）和空间：

结构。该研究确定了在医疗紧急情况下，需要一个高度结构化、清晰定义和良好集成的交付系统。他们特别发现，区域系统需要支持医院之间的护理协调，考虑到特定区域内不同医院的能力和能力。

职员。该研究强调有必要教育那些负责在大流行的小儿患者护理的人，包括医生，护士和志愿者专业人士。它还建议在儿科患者激增时解决医疗保健工人短缺的措施。

的东西。美国只有53%的急诊室接纳儿童，只有10%的急诊室接纳儿童儿科重症监护单位。许多设施并没有维持足够的股票水平，以解决潜在的需求儿科患者在大流行引起的激增。该研究引用了医院来解决这些缺点的必要性。

空间。医院必须做好准备，应对可能使其一般病人容量增加两倍的激增，采取措施，如将私人房间改为共用房间，或利用走廊、大厅和其他为病人服务的空间。

“所有这些类别背后的主题都是关系，”来自CHLA和南加州大学凯克医学院的外科和预防医学研究助理教授丽塔·v·伯克说，她也是这项研究的作者之一。“在一个地区或一个地方的医院之间建立联系和通信线路，对于应对我们的医疗系统面临的这类挑战至关重要。”

虽然在某些领域采取了各种措施，但研究呼吁“分散和不足”的步骤，以满足儿童在大流行中的潜在需求。在未来几年中，可能出现新的流感菌株，儿童始终处于与流感相关的并发症的风险较高。

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