血压下降时心率增加可能是神经系统疾病的早期征兆

一项简单的床边测试，将患者站立后心率变化与血压下降相匹配，可能有助于医生诊断某些退化性脑部疾病。这是纽约大学医学院(NYU School of Medicine)神经学家领导的一项研究的发现，该研究发表在《科学》杂志(science) 3月刊上神经病学史。

该测试可以使早期诊断一组退行性脑病称为synucleinopathy，包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩。这种情况是由于一种叫做α -突触核蛋白的蛋白质在大脑中异常堆积而引起的，会损害控制神经血压和心率。

“这是第一次，我们能够系统地显示血液压力滴后站起来，没有一个伴随的增加心率可能有一个突触核蛋白病，“铅研究作者说露西Norcliffe-Kaufmann博士他是神经学、神经科学和生理学研究助理教授，纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health's Dysautonomia Center)副主任。“通过测量病人平躺时的血压，然后观察病人站起来后的心率变化，我们可以为医疗服务提供者提供线索，以判断病人是否患有这种神经退行性疾病。”

站立后血压下降，一种称为原位的病症低血压，会导致头晕、头昏目眩和昏厥。当直立性低血压是由于神经活动受损挤压血管所致时，这种情况被称为“神经源性直立性低血压”，是自主神经系统衰竭的一个显著特征。这个系统调节身体机能，如心率、呼吸和新陈代谢。

医生通常通过测量患者站立时的心率来区分神经源性和非神经源性直立性低血压。神经源性体位性低血压患者站立后心率通常很少或没有增加，而非神经源性体位性低血压患者通常心率显著增加。

研究人员确定了402名患有正常心律的过脱位的低血压患者。其中，378次被诊断出孕核视察。在剩余的24例患者中的原位低血压被确定为由于非神经原因（如透明）血压控制药物，贫血或脱水。

患者在躺在倾斜的桌子上测量血压，这些倾斜桌子模仿并对血压施加压力导致它落下。研究人员发现，神经源性后脱位性低血压的患者患有血压下降的两倍，但心率的增加仅仅是非神经源性直向性低血压的患者。

诺克利夫 - 郭福曼博士说，该发现表明，医生应在站立而不是坐姿后测量患者的血压和心率病人他们会抱怨站着时会晕倒或头晕。

这项研究是由美国国立卫生研究院(NIH)资助的。U54-NS065736)被授予自主神经疾病联盟(Autonomic Disorders Consortium)，这是一个由纽约大学朗格尼学院(NYU Langone)成员组成的五个临床研究项目。这项研究的首席研究员，纽约大学兰贡大学自主神经功能异常中心的主任Horacio Kaufmann医学博士说，这项新研究表明了美国主要诊所共同治疗一种罕见疾病的影响。

“这项研究表明,研究人员在罕见疾病问题,如血压synucleinopathies,可以一起池数据和思想和开发一个简单的临床测试,也许可以帮助找出这些问题,”考夫曼博士说,神经异常研究的教授费利西亚b。阿克塞尔罗德在《神经学部门,纽约大学医学院医学和儿科学教授。ob体育开户网址“这应该具有广泛的适用性。”

---

---