髋关节置换手术修正下降率在所有groups-except中年时代

随着越来越多的患者接受全髋关节置换术(THA)在65岁之前,重复髋关节手术由于并发症的发生率急剧上升在这个年轻的年龄组,一项研究报告在3月21日,2018年,的问题《骨与关节外科杂志》上。

在2007年和2013年之间,修订手术增加了45至64岁的成年人,而减少在其他年龄组,根据Sean Rajaee研究医学博士和他的同事们从西奈医疗中心,洛杉矶。其他发现,全国数据分析的基础上,建议“趋势朝着正确的方向前进”随着时间的推移向着更好的结果病人接受翻修手术。

“人工髋关节置换术修订安全得多,比20年前更成功,但是仍然发生得太频繁,“评论人Paiement资深作者,MD。“我们需要继续提高技术和植入物。”

日益沉重的负担,那中年患者的修正

研究人员分析了近320500那修订程序执行在2007年至2013年之间,从卫生保健研究与质量确认全国住院病人样本。虽然那是一个非常成功的过程中,失败的原因是多方面的。在这些情况下,可能需要修订手术来移除或替换髋关节假体或部分。

数据显示整体估计那修订率增加12%六年多后调整人口增长。然而,增加驱动完全是由45至64岁的患者:这组,那修改率增加了30%以上。在所有其他年龄组,修订率在六年的时间里下降。

修订手术的原因也改变了2007年和2013年之间,约降低14%修正由于混乱。这增加抵消了增加修订手术由于“其他机械并发症。”That trend likely reflects complications related to the increased use of "metal-on-metal" hip implants during that period, Dr. Rajaee and colleagues believe.

数据还显示患者的改善结果修订手术。利率的几个严重住院并发症明显减少,包括血液clot-related问题,心肌梗死(心脏病发作)、肺炎、尿路感染。

死亡率也显著减少,病人的比例从医院出院到专业护理设施。经通胀调整后的成本下降也有19%那revision-perhaps反映长度的减少造成的住院住院并发症发生率低。

“在过去的几十年里,已经有了实质性的进步在手术技术和植入物的设计,改善了病人的结果“在那之后,Rajaee博士和他的写作。虽然那提供优秀的长期结果,高和成本的修正手术继续成为一个问题。

即使他们不修订手术经验,大多数人工髋关节置换术患者45 - 64岁,平均寿命为20年或更长时间后那。“大部分病人会比他们的植入”作者观察。“这挑战骨科和科学界需要持久的植入物在这些相对年轻的患者是至关重要的。”The researchers note that in the 1990s and 2000s, metal-on-metal hip implants were more widely used in younger patients. More recently, use of these types of implants has decreased due to concern about adverse outcomes.

同时,患者需要修改,今天手术更安全,并发症少,甚至在调整了所有的健康问题。Rajaee博士和他的同事们得出结论,“这改善患者安全配置文件是鼓励并验证那修订后努力改善患者的结果。”