整个美国存在着直肠癌筛查率的大变异

根据2014年公布的数据估算，美国各州和县之间的结直肠癌(CRC)筛查率差异很大癌症流行病学，生物标志物和预防这是美国癌症研究协会的杂志。

“2014年，近140,000名美国人被诊断出来结肠直肠癌扎哈瓦·伯科维茨(Zahava Berkowitz)是亚特兰大疾病控制和预防中心(CDC)国家慢性疾病预防和健康促进中心的统计员。“常规筛选对于直肠癌，从50岁开始，拯救生命。然而，超过30％的成年人没有推荐结直肠癌筛查。“

该研究的主要目的是估计当前的成年人的百分比结直肠癌筛选并研究这些结果中的地理格局。他说:“这项分析可以说明各州和各县距离实现80%的50岁及以上成年人定期接受结直肠检查的目标有多近癌症到2018年，”Berkowitz补充道。80%的筛查率的目标与国家结直肠癌圆桌会议共享。

最先前的分析估计了全国或国家的CRC筛查的普遍性。在本研究中，Berkowitz及其同事估计了所有美国县的CRC筛选率，使他们能够识别CRC筛选率最低的地方。

利用2014年CDC行为风险因素监测系统(BRFSS)的数据，研究人员开发了模型来估计CRC筛查率。他们使用了年龄在50至75岁之间的251,360名BRFSS受访者的信息，以及美国人口普查局对所有3,142个县的人口估计。目前的筛查建议，个人必须完成以下其中之一:在过去10年结肠镜检查;在过去一年内进行粪便隐血试验;或乙状结肠镜检查，同时在过去的三年中FOBT。

全国范围内的分析显示，50至75岁的成年人群67.3％是CRC筛查的电流。筛选因种族而异;69.2％的非西班牙裔白人是当前筛查的，而目前只有56.8％的西班牙裔。结肠镜检查是CRC筛查最受欢迎的方法，因为63.7％的成年人群50至75岁以10年内经历了该程序。

基于模型的州估计发现怀俄明州CRC筛查的患病率最低(58.9%)，而马萨诸塞州的患病率最高(75.0%)。

基于模型的县估计发现，在任何CRC筛查中患病率最低的县是阿拉斯加(40.1%)，而在任何CRC筛查中患病率最高的县是佛罗里达州(78.8%)。县间差异最低的是康涅狄格州(3.6%)，最高的是南达科他州(28.6%)。

“我们预计县内CRC筛选率在各州的变化，因为我们知道城市和农村地区遵守筛选建议的差异，”Berkowitz指出。“然而，我们在一些州的县中超过20个百分点的差异袭击。

“在国家级，我们的结果确定了CRC筛选率最低的县，”Berkowitz说。“这些调查结果可以帮助指导可以增加这些领域的CRC筛选率的干预措施。”

该研究的限制是数据由模型生成;结果是估计的。“预测的百分比可能更适合计划规划，而不是程序评估，”Berkowitz说。“另外，我们的估计可能具有高估的区域，具有极低的CRC筛选率和低估的区域，具有极高的CRC筛选率。最后，调查中使用的问题并未表示测试是否进行了筛选或诊断/治疗的目的。该因此，结果表明了任何原因的CRC试验使用的量度。“

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