主要研究表明泌尿系癌症患者的自杀率更高
英国一项大型调查显示,患有泌尿系统癌症(如前列腺癌、膀胱癌或肾癌)的患者自杀的可能性是没有癌症的人的5倍。分析还显示,癌症患者的自杀可能性通常是一般人群的三倍左右,自杀未遂导致自杀成功或自杀成功的比例在癌症患者中更高,在泌尿系统癌症患者中比例更高。
严重的心理压力是癌症诊断和癌症治疗的主要副作用之一,抑郁症影响5%到25%的癌症病人:许多人还受到创伤后应激障碍(PTSD)的影响。先前的研究表明,绝大多数有抑郁症状的癌症患者往往得不到治疗。这项研究表明,癌症患者自杀企图和自杀成功的人数大幅增加。这项研究在哥本哈根举行的欧洲泌尿学协会会议上发表。
这是英国最大的关于癌症患者自杀的研究(见下文)。伯明翰大学普拉桑特·帕特尔先生领导的研究团队对英格兰和威尔士医院2001年至2011年期间的病例统计数据库进行了回顾性研究。他们将这一数据与国家统计局的死因统计数据联系起来。
这也是第一次有大型研究对癌症患者的自杀意图进行调查,他们将自杀意图定义为自杀成功率与自杀未遂率之比。他们发现,在患有糖尿病的患者中,这一比率要高得多(1 - 7)前列腺癌与一般人群(1 - 25岁)相比,这可能表明癌症患者有更大的自杀决心。“这很重要,”第一作者Mehran afsharr博士(伦敦圣乔治医院)说,“因为我们知道,自杀未遂的人自杀成功的风险更高,我们已经显示了这种‘意图’,使我们的癌症患者人数要高得多,因此确认了在这些患者的管理中,真正需要尽早解决心理问题。”
阿夫沙尔博士继续说:“我们的数据证实了来自其他国家的研究,癌症患者的自杀率更高,我们的研究表明,这一比例在泌尿系统癌症患者中尤其高。”这一癌症群体有一些特殊的问题——例如,前列腺癌患者接受的治疗可能会影响他们的膀胱功能、肠道功能、勃起功能和性欲,可能导致与女性更年期相似的症状,并完全改变个性,导致人际关系问题、焦虑、抑郁和性欲减退创伤后压力心理障碍症.
我们从2014年英国癌症研究中心的一项研究中得知,绝大多数有抑郁症状的癌症患者都没有得到治疗。从我们的研究结果中我们可以看到,尽管所有癌症都有较高的自杀率,由此推断出较高的心理痛苦水平,但癌症之间是有差异的。这需要在我们的医疗保健系统中得到解决,需要更多地关注将癌症护理中心理健康需求的强大和专家评估和治疗结合起来。”
该研究还显示了自杀成功的时间之间的显著差异,这意味着一些癌症患者在某些时期更容易受到伤害。
这些数字
- 研究人员总共确定了980,761名癌症患者(493,234名男性和487,094名女性),这意味着在最终的数据分析中包含了1340万人的年份。该团队确认了162例自杀和1222例企图自杀。
- 在一般人群中,自杀率为10 / 10万人。研究小组发现,患癌症的自杀率为10万分之30。在泌尿系统癌症中,肾癌的自杀率为十万分之36,膀胱癌的自杀率为十万分之48,前列腺癌的自杀率为十万分之52。
- 在一般人群中,平均有25个自杀企图对于每一个自杀成功的人。在肾癌中,这个比率是每10次自杀就有1次。在膀胱癌和前列腺癌中,这一比率下降到每7次自杀一次。
- 自杀所需的时间也有很大差异:从肾癌确诊到自杀的中位数时间是175天,前列腺癌是846天,膀胱癌是1037天。
欧亚联盟常务秘书长Hein van Poppel教授评论说:“这项重要的研究表明,癌症是多么令人痛苦,但它也表明,可能有一些与泌尿系统癌症相关的特殊因素,使其比其他癌症更有压力。”看起来泌尿系统癌症可以影响患者的自我意识,而其他癌症则不会。
这项研究表明,一些泌尿系统癌症,如肾癌,可以导致相当直接的痛苦,而与前列腺癌和膀胱癌相关的痛苦可能需要一段时间才能触及痛处——也许当患者开始承担一些与恢复正常生活相关的问题时。
我们还需要把事情放在大背景下:许多患者恢复得很好,没有达到绝望或痛苦的阶段,这使他们想到自杀。然而,这是一个真正的问题。我们需要认识到,这里提供的数据是自杀的,这意味着他们处于“情绪痛苦的尖锐末端”。每有一次自杀或自杀未遂,就会有更多的患者感到难以应对。
这种痛苦不会在癌症被切除或控制后停止,我们有责任确保将持续的情感支持和心理保健充分结合起来,这是对患者的责任癌症关怀”。
(范·波佩尔教授没有参与这项研究。他是泌尿系癌症的专家)。
研究小组注意到这项研究的一个局限性:他们研究的是总体自杀率,而不是按年龄划分的自杀率(年龄标准化自杀率),然而,与基线人口自杀率的比较只能使用每10万人的粗略自杀率,因为这是可获得的人口水平数据。
进一步探索