为什么精神健康治疗暴力不是一个简单的解决方案
大规模枪击事件后和其他悲剧,频繁的重复:我们为什么不让这些危险的人从街上吗?正如频繁,人认为精神健康治疗就是答案。
然而,两个主要原因,心理健康治疗不是一个简单的解决方案暴力。治疗精神疾病的过程是困难和复杂的。更重要的是,绝大多数精神疾病不是暴力和绝大多数的致命的暴力行为并不是患有精神疾病。
我是一个法医心理学家和心理学教授。我有研究精神疾病,暴力和精神健康治疗。这里有一些原因,精神健康治疗不会“治愈”暴力。
识别精神疾病的症状
意识到有人正在经历心理健康问题治疗是必要的第一步。这就要求要么有人承认,透露自己的精神疾病的症状,或其他识别一个人的症状。
人们不会因为想提出自己的症状耻辱和担心的朋友和其他人认为他们是危险的。他们也可能不承认他们有精神疾病。的确,缺乏洞察力和未觉察到的症状是很多的一个特性严重的精神疾病,如精神分裂症和双相情感障碍。
另外,心理健康和其他专业人士可以使用普遍筛查协议屏幕上每一个人在一个特定的环境,如学校、工作场所或医生的办公室,对精神疾病的症状。这些简短的问卷调查一系列症状,可能表明存在的精神疾病。
正面的屏幕并不意味着一个人有精神疾病,然而。这意味着他或她可能会面临风险。诊断后积极的屏幕,这个人必须接受卫生保健专业深入的评估。
常规筛查需要定期联系的地方。联邦法律要求Medicaid-eligible儿童心理健康状况筛查并推荐筛查在学校更普遍。美国儿科学会建议ob体育开户网址常规筛查儿童和青少年的初级保健设置。
但许多学校和初级保健机构不进行日常心理健康筛查。即使他们做的,他们不配备的技能或资源跟进综合心理健康治疗。
挑战提供治疗
提供精神卫生保健不一定是一个简单的任务。精神疾病患者可能不愿意寻求治疗,和家人、朋友或老师不能简单地强迫他们去。精神疾病患者也有合法权利拒绝治疗,在严重的情况下除外。
通常在这种情况下,讨论转向非自愿治疗。每个国家都有法律相关的民事义务建立标准确定当非自愿治疗是适当的。
虽然特定的法律标准各州有所不同,这些法律通常描述标准有关体育的危险提出了自己或他人由于精神疾病。换句话说,对待别人违背他们的意愿在医院或社区中,心理健康专家必须确定:a)患有严重精神疾病的人;b)他或她提出了一个严重的,通常身体,对自己的威胁,自己或他人;和c)是由于精神疾病的威胁。
公民的承诺是一个法律过程。这里有两个关键点。首先,如果对自己或他人的威胁不能归咎于严重的精神疾病,那么非自愿治疗标准不适用。第二,照顾者不能做出这个决定;它必须由法院。人们寻找解决暴力不应忽视这些点。
有精神疾病的人们一样异构那些没有谈到暴力的原因和动机。虽然一些症状,导致他们采取暴力行动后,其他不相关的或症状甚至减少暴力的风险。
,而一些心理健康状况更清晰和强烈与暴力,如人格障碍和物质使用障碍,这些条件会通常不符合非自愿治疗标准。
长时间的等待和有限的资源
当有人追求精神健康治疗自愿或被迫承诺?视情况而定。我们的精神卫生服务是不堪重负和资源不足。例如,我们需要介于40 -床每100000人,但只有约11床每100000。心理健康设置在美国有漫长的等待列表和出院病人的压力很快因为过度拥挤,限制保险将涵盖什么,或者完全缺乏保险。
一个最近的报告在障碍门诊心理健康服务在马萨诸塞州,例如,发现孩子,那些需要一个心理医生,和成人由医疗补助是那些等待时间最长的(通常是几个月。在等待治疗,症状可能恶化。治疗可能导致急性精神症状健康危机导致医院急诊部门或呆在监狱,在那里他们的症状恶化。
此外,虽然有很多治疗方法证明了有效性,提供者可能是有限的服务他们可以提供和比尔。例如,保险不包括某些类型的治疗也可能限制治疗的数量。也可以挑战实施循证实践精神卫生设置减少他们的可用性。许多患有严重的精神疾病公共资金资助的保险,如医疗保险,或者是没有保险的,进一步限制他们的治疗方案。
治疗精神疾病不会降低利率的暴力
如果我们能够成功地治疗患有严重的精神疾病,这会怎样改变利率的暴力在美国?
并不多。
虽然严重的精神疾病相关暴力的风险增加,暴力事件在美国这是归因于精神疾病很小,只有3 - 5个百分比。和,枪支暴力犯下与精神疾病甚至更低——成年人约2%。
事实上,成人精神疾病是更有可能比暴力罪犯的受害者。
有许多社会、法律,甚至金融提供的原因心理健康治疗-和增加资金这样做是正确的事。但是我的研究,和其他人,表明解决暴力在美国并不是其中之一。
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