多学科治疗对慢性肾脏疾病病人可能具有成本效益

医疗保险多学科治疗项目在美国可能是具有成本效益的患者轻度至中度慢性肾脏疾病(CKD),根据一项新的研究发表在本周《公共科学图书馆·医学》杂志上美国加州斯坦福大学的尤金·林,和同事。

多学科时候卫生保健提供者不同专长的合作治疗单一疾病已经被证明能降低死亡率和终末期肾病的发病率病人慢性肾病,但这些项目的成本效益仍不清楚。在新的研究中,研究人员使用建模方法来估计的成本效益理论Medicare-based多学科治疗计划,包括肾脏科医师、先进工作者、教育工作者、营养师、和社会工作者,阶段3和4 CKD患者。

使用医疗保险索赔数据和数据从发表的文献,他们估计多学科治疗符合满足传统成本效益阈值在中年老年患者轻度至中度慢性肾病,添加0.23(95%置信区间CI: 0.08、0.42)质量调整生命年(QALY)在常规治疗,每QALY成本51285美元。多学科治疗一般估计是更具成本效益的提高患者尿白蛋白排泄。而提出的程序理论,不得推广以低风险人群肾功能进展结束阶段疾病,研究结果提供证据支持实施医疗保险多学科为轻度至中度CKD患者护理项目。

在联系的角度来看,理查德·Fluck和Maarten塔阿尔从皇家Derby医院,英国,讨论一些未知的CKD患者实施多学科项目和主张的多学科治疗需要开发包最适合患者的风险概况和CKD的阶段。作者说,“还有许多工作要做,确定最优方案的照顾病人不同的子组,但我们同意作者的数据提供足够的证据来支持启动MDC试点项目以及进一步的研究来确定最优模型实现。”