无侵入性脑刺激提高了帕金森病患者的步态障碍

行走为帕金森病的患者提供了许多挑战。这些挑战中最繁琐的是“冻结步态”，突然发作的不动的中间步骤。它经常导致落下并导致生活质量降低。

特拉维夫大学的一项新研究提出了一种新的方法来治疗大脑中明显引起疾病的受影响区域冻结步态。提出经颅直流电刺激的方法主要电机皮质还有左侧背外侧前额叶皮质显著改善病情。

“多目标同时刺激电动机和认知网络需求调查的影响，”Tau的Sackler医学教授和特拉维夫医疗中心的运动障碍中心杰弗里豪斯·豪夫教授说，他曾地研究了该研究的研究发表于期刊运动障碍。

TAU神经科学博士生Moria Dagan也进行了这项研究;来自TAU萨克勒医学院和特拉维夫医学中心的Nir Giladi教授;特拉维夫医疗中心的Tali Herman医生;以及由布拉德·迈诺博士和卢·利普茨教授领导的哈佛医学院研究团队。

检查真实和“假”刺激检查

科学家团队审查了20名帕金森病患者，常常经历冻结步态。患者通过帽子接受20分钟的经颅直流刺激，其中受试者在其头上穿过三个单独的访问。经颅直流刺激靶向初级电机皮层，同时留下背体前额外皮层;仅限主要电机皮质;或经历“假，”安慰剂刺激，其中主题感觉到一些刺痛的感觉，但刺激量可忽略不计。

在每一轮刺激之前和之后，参与者都要完成一项测试，包括步态冻结、静态和动态移动测试(称为“定时起来和走”)、步态评估，以及处理速度、选择性注意力和抑制控制的认知测试(Stroop测试)。

“我们发现的是非常令人鼓舞的，”Hausdorff教授说。“参与者行走在同时刺激主要电机皮质和左侧后改善背侧前额外插座，但不适用于初级运动皮质或假刺激。研究结果显示，旨在同时针对运动和认知区域的经颅直流电刺激显然会在大脑中产生即时后遗症，从而减少步态僵硬，改善执行功能和灵活性。”

多部位刺激最有效

经过20分钟的多站点刺激后，患者冷冻步态减少和迁移率和认知改善 - 仅在刺激初级运动皮层后或通过假模拟所见。

豪斯多夫教授总结道:“换句话说，当运动和认知区域都被瞄准时，就会获得更大、更积极的效果。”“当考虑对步态冻结的治疗时，运动和认知功能都是重要的。

“即使在高级帕金森病和步态冻结的患者中，显然可以通过非侵入性脑刺激改善脑功能，至少在短期内，这具有积极的，功能性后果。”

Tau-Tamc团队目前正在进行哈佛医学院的合作者，目前正在进行一项随机对照试验，以确定对冻结这种多网站刺激的长期效益步态和相关症状。

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