范式转换的诊断糖尿病

糖尿病的一个全新的分类也预测严重并发症的风险,并提供治疗的建议。现在我们看到的第一个结果并且——一项研究涵盖所有新诊断糖尿病患者Sweden-published南部《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学。

从今天的分类的主要区别是2型糖尿病实际上由几个子组,结果显示。

“这是第一步的个性化治疗糖尿病”,列夫说国内,医生和瑞典隆德大学的糖尿病和内分泌学教授。

今天,全世界大约有4.25亿人患有糖尿病。预计到2045年,人数增加到6.29亿。继发性疾病的形式肾衰竭,视网膜病变(眼部损伤),截肢和心血管疾病导致巨大的社会成本和主要个人痛苦。因此,需要新的和更好的治疗方案是伟大的。

“当前糖尿病诊断和分类的不足,无法预测未来并发症或选择的治疗”,Leif国内教授解释说,世卫组织发起了这项研究。

他认为结果代表了一种范式转移,如何查看该疾病在未来。

“今天,诊断是由测量血糖。更准确的诊断也可以通过考虑因素占(所有新的糖尿病史)。”

自2008年以来,研究人员监控13 720名新诊断的患者年龄在18岁和97年。通过结合的测量,例如,胰岛素抵抗胰岛素分泌,血糖水平(BMI,糖化血红蛋白,先后创作,HOMA-B和HOMA-IR)的发病年龄和疾病,研究人员能够区分五个不同集群,不同于今天的分类(见图)。

除了更精细的分类,研究人员还发现,不同群体或多或少的风险开发各种继发性疾病。

“这将使早期治疗,防止并发症的患者是最受影响的风险”,艾玛Ahlqvist说,副教授,发表的第一作者。

糖尿病是目前分为:1型糖尿病(约。10%),2型糖尿病(85 - 90)和一些不太常见的疾病,如拉达,MODY和二级糖尿病。

然而,研究人员建议一套新的子组:

• 组1,(严重自身免疫性糖尿病)说:基本上对应于1型糖尿病和拉达(潜在的自身免疫性糖尿病成人)的特点是发生在年轻的时候,可怜的代谢控制,胰岛素分泌受损和先后抗体的存在。
• 组2,SIDD(严重insulin-deficient糖尿病):包括个人高糖化血红蛋白、受损胰岛素分泌和温和的胰岛素抵抗。第二组视网膜病变的发生率最高。
• 组3,SIRD(严重的胰岛素抵抗糖尿病):特点是肥胖和严重的胰岛素抵抗。3组肾脏损害的发生率最高,次要的疾病对社会生产成本最高。
• 4组,国防部(轻度肥胖引起的糖尿病):包括肥胖病人生病在相对年轻的年龄。
• 5组,MARD(轻度老年性糖尿病):是最大的集团(大约40%),由最年长的病人。

“最胰岛素抵抗患者(组3)最有利可图的新诊断他们目前最不正确对待”,Leif国内教授说。

研究人员随后重复分析进一步三瑞典和芬兰的研究。

结果超出了我们的预期,从处于高度与分析。唯一的区别是,集团5大比史在芬兰。疾病进展是非常相似的两组”,列夫说国内。

招募新诊断糖尿病患者仍在继续,研究人员正在进行的几项研究基于他们已经获得的数据。

“这项研究正在运行的时间越长,更多更好的数据我们会”,艾玛Ahlqvist说。

研究人员还计划推出类似的研究在中国和印度不同种族背景的人。

“这给了我们更好的机会调整治疗,每个人”,她总结说。

---

---