服用伐伦克林可以减少心脏病发作患者的吸烟情况

发表在《柳叶刀》杂志上的一项随机对照试验发现，在心脏病发作的患者中，服用伐伦克林(varenicline)在接下来的一年里显著减少了吸烟医疗协会（加拿大医学会杂志)。

术后吸烟的病人急性冠状动脉综合征包括心脏病发作(心肌梗死)或不稳定型心绞痛(流向心脏的血液减少)，如果他们不戒烟，再次发作和死亡的风险就会增加。

来自加拿大的研究人员观察了瓦伦尼克林的疗效病人以急性冠状动脉综合征来判断是否会增加吸烟禁欲。的随机对照试验包括302名在加拿大和美国的中心因急性冠状动脉综合征入院的患者，他们有戒烟的动机，并且在过去一年中每天至少吸10支烟。患者接受戒烟同时进行心理咨询和伐伦克林或安慰剂对照组，持续12周。大多数参与者都有中度到重度的尼古丁依赖。

Varenicline已被证明对心脏病发作患者在前6个月内戒烟有效，但其长期疗效此前尚不清楚。

接受varenicline治疗的参与者中，约40%的人在一年内不吸烟，而安慰剂组的这一比例为29%。与对照组相比，伐伦克林组每日吸烟量减少至少50%(57.8%)也更高安慰剂组(49.7%)。两组不良事件发生率相似。

“这表明varenicline对这些患者使用是安全的，”魁北克蒙特利尔麦吉尔大学犹太总医院的Mark Eisenberg博士与合著者写道。“然而，考虑到60%接受varenicline治疗的吸烟者在患急性冠状动脉综合征一年后又开始吸烟，我们仍然需要新的戒烟策略。”

作者指出，如果伐伦克林被用作常规治疗吸烟者心脏病在美国，它将使这一群体的吸烟率降低约10%。

渥太华大学心脏研究所的Robert Reid博士及其合著者在一篇相关评论中写道:“鉴于戒烟对随后心血管发病率和死亡率的强大影响，戒烟干预措施，包括在医院开始并纳入出院后支持的咨询和药物(如varenicline)，应该成为在加拿大医院接受治疗的急性冠状动脉综合征患者的标准做法。”低于这一标准说明医疗服务不达标。”

急性冠状动脉综合征后戒烟1年:来自一项随机对照试验的随访伐伦克林该报告于2018年3月26日发表。

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