Roux-en-Y手术比可调节胃束带手术更容易导致非椎体骨折

一项新的基于人群的研究报道，接受Roux-en-Y胃分流术(RYGB)手术的患者可能比那些接受可调节胃束带(AGB)手术的患者发生非椎体骨折的风险更大。研究结果将于3月17日周六在ENDO 2018上公布，这是在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会第100届年会。

“减肥手术像RYGB这样的治疗方法是非常有效的，可以诱导持续的体重减轻。RYGB比AGB更能改善代谢健康，但RYGB也会加速骨质流失，并可能增加骨折风险。”

“我们发现接受RYGB的医保患者比接受AGB的患者骨折更多。重要的是，我们发现RYGB增加了髋部、手腕和骨盆骨折的风险。RYGB增加了所有年龄组的骨折风险，无论男性还是女性，尽管其影响在男性中更为明显。”

Yu和她的同事调查了在2006年至2014年期间接受RYGB或AGB手术的严重肥胖患者的医疗保险A、B和D部分的骨折率。

研究人员分析了50649名成年人(78%为女性)的医疗保险账单索赔数据。其中，35920例接受RYGB, 14729例接受AGB。作者比较了两组之间的骨折率，控制了年龄、性别、种族、地理位置、索引日期、医疗保健利用程度、合并症和处方药物的差异。

RYGB患者比AGB患者年轻(53岁比56岁)，他们更有可能患糖尿病(36%比32%)，平均随访时间更短(3.1年比3.8年)。

随访期间共报告了1109例非椎体骨折。非椎体的估计发病率骨折RYGB组为9.8,AGB组为7.1。年龄或糖尿病状态不影响rygb相关的骨折风险。

与接受绑扎手术的患者相比，接受搭桥手术的患者髋关节骨折的风险增加了126%，增加了62%手腕骨折，骨盆骨折的风险增加了172%。胃分流术增加男性整体骨折风险(108%)的比例高于女性(42%)。

“考虑到肥胖的高流行率和越来越多的减肥手术的使用，这项研究是非常相关的。超过三分之一的美国成年人存在肥胖问题，因此减肥手术也越来越流行。”“应该讨论和管理所有人的长期骨骼健康病人经历减肥手术。这些数据也强调了设计可以抵消的治疗方法的重要性骨折风险后胃旁路手术。"

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