短期增加吸入类固醇剂量不会阻止儿童的哮喘症状

研究人员发现,暂时增加吸入类固醇的剂量当哮喘症状开始恶化不能有效防止严重的冲突,并可能与孩子的增长放缓,具有挑战性的一个常见的涉及轻度到中度哮喘患儿的医疗实践。

这项研究由美国国家心脏、肺、血液研究所(NHLBI),美国国立卫生研究院的一部分,将会出现在线3月3日新英格兰医学杂志》上(NEJM)为了配合其召开的2018年联合国会的美国过敏、哮喘和免疫学(AAAAI)和世界过敏组织(WAO)在奥兰多,佛罗里达。它将出现在打印3月8日。

哮喘症状的孩子们是常见的和昂贵的,为了防止他们,许多健康专家建议增加吸入类固醇的剂量从低到高的早期迹象的症状,如咳嗽、气喘,呼吸急促。直到现在,研究人员没有严格测试的安全性和有效性这种策略有轻度到中度的儿童哮喘。

“这些研究结果表明,增加短期大剂量吸入类固醇不应该经常包含在儿童哮喘治疗方案与轻中度哮喘经常使用低剂量吸入糖皮质激素,”研究负责人丹尼尔·杰克逊说,医学博士儿科副教授威斯康辛大学医学与公共卫生学院,麦迪逊和ob体育开户网址专家儿童哮喘。“低剂量吸入类固醇仍受影响儿童的日常治疗的基石。”

研究团队研究了254名5到11岁的儿童有轻度到中度哮喘了近一年。所有的孩子都用低剂量吸入糖皮质激素治疗(每天两次两个泡芙的吸入器)。最早哮喘冲突的迹象,一些孩子经历了多次,研究者们继续给一半的儿童和低剂量吸入类固醇增加到大剂量吸入类固醇(标准剂量的5倍)的另一半,连续七天每天两次在每个事件。

虽然高剂量组有14%的孩子比低剂量组接触吸入类固醇,他们没有经验较少的严重冲突。哮喘症状的数量,直到第一次严重的冲突,的时间和使用沙丁胺醇(用作救援药物的药物哮喘的症状两组之间的)是相似的。

出人意料地,调查人员发现,儿童的增长率在短期内大剂量策略组每年约0.23厘米不到的孩子低剂量的策略组,虽然高剂量治疗得到平均每年只有大约两个星期。虽然增长差异很小,这一发现与先前的研究显示,儿童吸入糖皮质激素对哮喘可能会经历一个小的负面影响他们的增长率。儿童更频繁或长时间大剂量使用类固醇可能会增加这种不利影响,研究人员谨慎。

这项研究不包括儿童哮喘不吸入类固醇经常,也没有包括成年人。“这项研究使护理人员做出明智的决定如何对待他们年轻的哮喘患者,”詹姆斯·凯莉说博士NHLBI肺部疾病部门的主任。“这样的试验可用于治疗儿童哮喘指南的发展。”