周末心脏病发作导致年轻患者死亡的可能性是周末的两倍
意大利的一项研究显示,与工作日相比,在周末住院治疗的年轻心脏病患者的死亡率是工作日的两倍,该研究针对今天在急性心血管病护理2018.1会议上就诊的8万多名患者进行
该研究的第一作者Giovanni Malanchini博士说:“十年前就有心脏病患者周末死亡过多的报道,我们想看看情况是否有所改善。”他是意大利米兰大学心脏病学住院医师,在费德里科·隆巴迪教授的指导下工作。“我们还研究了年龄和性别是否存在差异。”
该研究包括所有80,391名患有急性冠状动脉综合征3患者,急性冠状动脉综合症3患者入学于意大利伦巴第地区的医院,于2010年1月至2010年1月至2014年12月。从卸货图中收集年龄和性别数据。兴趣的主要结果是在医院的死亡率。
患者平均年龄为67岁,其中70%为男性。共有2455名患者(3%)在住院期间死亡。
当对所有患者进行分析时,研究人员发现这个数字要高出13%风险与平日相比,在周末入住的人中死亡。
Malanchini博士说:“我们分析了来自米兰地区的数据,那里为意大利的心脏病患者提供了一些最好的治疗方法。”但即使在这里,我们也不是每天都提供最好的护理。”
然后,研究人员根据不同年龄截止(45,55,65,75和75岁以下)分析结果。他们发现,随着年龄的拒绝(见图),周末入学期间死亡的风险更大(见图)。45岁以下的患者在周末垂死的患者有超过两倍的风险,而超过75秒的风险过剩仅为5%。
隆巴迪教授说:“这是一项新发现心脏病发作患者尤其容易受到周末入院导致的额外死亡率的影响。”
然后单独分析男女。研究人员发现,患有急性冠状动脉综合征的一周中的任何一天承认的人比女性的死亡风险降低了15%。男性更容易受到“周末效应”的影响,死亡增加了15%,而女性为11%。
这项观察性研究没有调查周末死亡率过高的原因,其原因可能是多因素的。但作者表示,周末入院的患者可能需要等待更长时间才能进行再灌注治疗,以打开闭塞的动脉,恢复血液流动。
Malanchini博士说:“在周末延迟再灌注可能对年轻患者更重要。”“这通常是他们的第一次急性冠脉综合征他们没有接受阿司匹林,药物降低胆固醇(他汀类药物)或药物降低血压(血管紧张素转化酶抑制剂和β-嵌体)。这可能让他们更脆弱。“
伦巴第教授说:“信仰心心脏病发作是‘男性的问题’,这可能导致女性一周中症状出现和治疗之间的时间间隔更长,从而导致更高的死亡率。”
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