绝经后或ER+的DCIS妇女复发风险最低

在第11届欧洲乳腺癌会议上发表的一项研究表明，绝经后或雌激素受体呈阳性的早期乳腺癌患者复发的可能性较小。

虽然导管原位癌(DCIS)是一种非侵入性的形式乳腺癌，它可以成为侵袭性的。由于目前尚不清楚哪些病例会恶化，DCIS的治疗方法与其他类型的乳腺癌基本相同。

这项新研究表明治疗包括切除肿瘤，然后对受影响的乳房进行放射治疗，导致非常低的复发率。研究人员说，这项研究还提供了一些线索，告诉患者哪些需要更积极的治疗，哪些可以安全地减少治疗。

该研究由ICRO博士，意大利佛罗伦萨大学医院的临床肿瘤科学家领导。他说：“DCIS的诊断可能是可怕的，但也令人困惑。虽然我们知道很少有患者将继续发展侵入性癌症，但我们不知道他们将是哪些，所以我们提供手术和放射疗法等治疗，有时激素治疗。

“我们想详细研究接受DCIS治疗的女性，看看是否有任何线索表明谁的复发风险最大，并了解不同治疗的风险和好处。”

DCIS约占乳腺癌病例的20%。虽然死亡率非常低，DCIS可以复发，大约一半的复发是侵袭性癌症。

Meattini博士和他的同事研究了从1997年到2012年在意大利9家医院治疗的1072名DCIS患者。所有患者均接受了推荐的保乳手术和放射治疗。

研究人员比较了确诊后5年和10年的复发率以及生存率。

总体而言，他们发现患者在五年后复发的3.4％的风险且十年后风险7.6％。他们还发现，五年后，患者从乳腺癌中死亡的患者死亡的可能性为0.7％，十年后0.9％。

他们发现，与绝经前患者相比，绝经后患者复发的可能性更小。在雌激素受体呈阳性的癌症(由雌激素刺激生长的癌症)患者中，复发也较少见。绝经后和雌激素受体阳性的DCIS局部复发的风险减半。

另一方面，最终手术切缘小于1毫米的患者复发的风险要高3倍。这意味着，当癌症通过手术切除时，外科医生无法在肿瘤周围切除一大片非癌变组织。

Meattini博士补充说:“这项研究的结果应该让所有DCIS患者确信，如果他们接受治疗，癌症复发的风险是非常低的。胸部保留手术，然后放射治疗。

“对于绝经后或癌症患者雌激素受体阳性复发的可能性更低。如果手术结果显示非常小的无癌边缘，复发的风险就更高。

“现在我们需要做更多的研究，以了解低风险患者是否可以安全地获得较少的治疗甚至没有治疗，以及如何最好地治疗更高风险的患者。与此同时，每位病人都至关重要接受最适合他们个人的治疗癌症以及他们的特殊情况。”

Isabel Rubio教授是第11届欧洲乳腺癌会议的联合主席，也是位于西班牙马德里的纳瓦拉临床大学的乳腺外科单元主任，她没有参与这项研究。她说:“每年有成千上万的女性被诊断出DCIS。虽然它是非侵入性的，但一部分患者会继续发展浸润性乳腺癌，所以通常推荐手术和放射治疗。

“这项研究向患者提供了更加保证，因为他们的复发风险很低。它还提供了医生，其中有更多信息，患者有更高的机会递归式，并为进一步研究如何因地制宜地进行治疗指明了方向病人。"

---

---