轻度创伤性脑损伤后髓鞘急性和慢性变化

使用MCDESPOT磁共振成像的初步研究显示了轻度创伤性脑损伤后脑中白质的白质含量的变化。在受伤时和3个月后，米尔霉素变化很明显。有关更多详细信息，请参阅本文，“米洛林水分级数在大学联系体育运动中的温和创伤性脑损伤后的预期研究，Heather S. Spader，MD及其同事们在今天发表神经外科杂志。

根据疾病控制和预防的中心，美国估计有170万人维持a创伤性脑损伤（TBI）每年，其中约75％的TBI是轻度TBIS，包括脑震荡。

尽管改性剂温和，“轻度”TBIS可能导致致残症状（头痛，头晕，恶心，浓度困难，以及其他），在某些情况下，这些情况不会解决周，月份或更长的时间。在一些联系运动运动员中，重复的轻度TBIS已与慢性创伤性脑病（CTE）有关，这是一种严重的神经变性疾病，这些疾病在后面的生命中发展，并负责严重的人格和神经认知变化。

本研究作者的动机是需要更好的诊断和预后的轻度TBI诊断和预后工具，特别是在面临接受一个或多个伤害的人的人们，例如参与与运动的运动员。到目前为止，常规的神经影像学研究无法在脑震荡和其他轻度TBIS之后立即揭示大脑的变化。

Spader和同事测试了特定的磁共振成像（MRI）技术 - 多组分驱动的平衡单脉冲观察T1和T2（MCDESPOT for Short） - 看他们是否可以找到证据白质Mild TBI后男性学院橄榄球和足球运动员大脑的变化。白质地（髓鞘覆盖的轴轴）易受头部损伤时机械力的初级伤害，并且再次从肿胀和化学变化中再次损伤，并且在头部创伤后的脑中自然发生。

研究人员通过测量髓鞘水分（MWF）来评估白质变化 - 髓鞘相关水与神经影像学研究中的总水毒素的比例。MWF的变化代表髓鞘的变化，白色脂肪物质充当覆盖神经元轴突的护套。MWF越高，存在越多的髓鞘。当存在足够量的髓鞘并组织时，髓鞘鞘辅助施用和准确地从神经细胞身体穿过轴突的电脉冲传播到其他神经细胞，肌肉或腺体。髓鞘的损伤，损失或紊乱减慢或阻碍了这个过程。

二十三名雄性棕色大学生参加了这项研究：12联系运动员（CSP）持续了温和的TBIS（橄榄球队和11名足球运动员的一名成员）和10名匹配的控制，没有这样的伤害（来自非运动的运动员- 联系体育队伍，特别是游泳，围栏和越野）。

CSP在诊断到轻度TBI时的MCDESPOT成像（在损伤后72小时内），再次3个月后。控件接受了相同的成像会话。在研究开始之前，一个CSP也持续了一个温和的TBI;没有任何控件曾经遭受过轻微的TB​​I。

研究人员将CSP大脑中的MWF与控制玩家的大脑中的MWF中的每一点进行了比较，其用作未受约束的比较。研究人员还将MWF与在3个月的后续检查中测量的MWF进行诊断，在诊断中比较了CSP大脑。

以下是相关的发现：

• 在诊断时间（损伤后72小时内的CSP大脑中的MWF显着高于对照大脑中的MWF。
• 损伤后3个月的CSP大脑中的MWF也明显高于对照大脑中的MWF。
• 伤病大脑中的MWF比在诊断时均高出3个月。

这些发现描述于MWF地图上，基本上是白质的解剖掩模，其中彩色区域显示出增加或减少的MWF。

在本研究中发现的轻度TBI后，MWF的增加证明了轻度TBI后的活性重新髓鞘化方法。然而，随着研究人员所指出的，单独增加髓鞘并不一定是件好事。动物研究表明，轻度TBI后的重新髓质可能导致混乱，因此少于功能性髓鞘。

在相关的调查中，研究人员比较了本研究中获得的MWF地图，该研究与涉嫌具有CTE的患者获得的宠物扫描。研究人员发现，在涉嫌具有CTE的患者的患者的患者的脑内变化的部位，CSP中增加的MWF增加的位点。

该研究是初步的，没有明确的MWF变化的临床后果是显而易见的。作者称之为进一步的研究，其中在伤害发生之前可以在CSP中确定真正的基线MWF，而不是依赖于非接触式运动员的代理基线MWF。研究人员还指出了更大的研究人群的需求。尽管如此，他们注意到：“本研究为旨在了解旨在了解大脑从[MILD] TBI的潜在神经病理学的额外研究提供了依据。

当被问及该研究时，Spader博士回答道，“在接触体育运动员中，在基线的非接触式体育运动者和受伤3个月的情况下，我们对联络体育运动者的增加而感到惊讶。使用MCDESPOT序列，我们可以看到之后存在重新选择过程受伤。然而，下一个问题是确定是否增加了髓鞘导致形成一种瘢痕组织，可以导致混乱的信号传导脑最终可能导致对痴呆症等神经变性疾病的易感性增加。“

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