冠心病患者的抗抑郁药是安全的吗?

一项调查发表在最新一期的心理治疗和心身医学探讨了可能发生心脏事件使用抗抑郁药物在冠状动脉疾病。本研究的目的是评估抗抑郁药物的使用类与心脏病学实践建议,协会和抗抑郁药物使用的发生主要不良心血管事件包括死亡。

这是一个历史性队列研究完成的所有患者的心脏康复主要的CR中心在2002年和2012年之间。参与者完成了病人健康问卷(phq - 9)在程序的开始和结束。启用链接系统确定的抗抑郁药物使用和梅斯在2014年。1694 CR的参与者中,1266(74.7%)完成了后phq - 9计划。从pre - post-program抑郁症状明显减少(p < 0.001)。总的来说,433例(34.2%)受试者在抗抑郁药,经常选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI;n = 299;23.6%)。

天覆盖的比例大约是70% 4主要抗抑郁类;停药率三环抗抑郁药范围从37.3%到53.2%serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(去甲肾上腺素重摄取抑制剂)。抗抑郁药物使用显著降低抑郁症状心脏康复后(p < 0.001)。后平均4.7年的随访中,264(20.9%)被调查者主要不良心血管事件。根据预处理后倾向匹配心脏康复抑郁症状等变量,主要心血管不良事件参与者服用三环抗抑郁药有明显的比那些没有服用三环抗抑郁药,以及服用非典型与不SSRI。没有风险增加与去甲肾上腺素重摄取抑制剂的使用。

这些发现表明,抗抑郁药物的使用与降低抑郁,但是所有抗抑郁药物的使用除了SNRI更多不良心血管事件。