脑外伤会增加患痴呆症的风险
根据迄今为止关于这种关联的一项最大研究，经历过创伤性脑损伤(TBI)的人患痴呆症(包括阿尔茨海默氏症)的风险明显高于没有创伤性脑损伤史的人。
一项对丹麦近280万例患者病例的研究结果于4月10日发表《柳叶刀精神病学》．
考虑到该疾病的其他风险因素后，有TBI病史的人患痴呆症的总体风险比没有TBI病史的人高24%。
一个“严重”的TBI增加了35%的风险;研究表明，单一的“轻度”创伤性脑损伤或脑震荡会增加17%的风险。
华盛顿大学医学院精神病学和行为科学教授杰西·范恩是该研究的主要作者，他说:“令我们惊讶的是，即使是单一的轻度创伤性脑损伤也与痴呆症的风险显著增加有关。”“创伤性脑损伤的数量和痴呆症风险之间的关系非常清楚……同样，一个单严重脑损伤似乎有两倍的风险与痴呆症相关的单一温和创伤性脑损伤．"
研究发现，两到三次脑外伤患者患痴呆症的风险增加33%，四次脑外伤患者增加61%，五次或更多脑外伤患者增加183%。
范恩说，另一个重要的发现是，如果你有大脑受伤20多岁的人在50多岁时患痴呆症的风险会增加60%。
丹麦奥胡斯大学医院神经病学副教授、合著者雅各布·克里斯滕森说:“严重的外伤性脑损伤在年轻人中特别常见，而患痴呆症的风险在相对年轻的外伤性脑损伤患者中特别高，这一点令人担忧。”
痴呆症影响着全球4700万人，这一数字预计在未来20年将翻一番。每年，全世界有超过5000万人经历创伤性脑损伤，这是由于外力破坏了大脑的正常功能。主要原因包括跌倒、机动车事故和人身攻击。
范恩说，重要的是要认识到，大多数遭受一次脑震荡的人不会患上痴呆症。他还澄清说，研究结果并不是说每个患有严重创伤性脑损伤的人都会在以后的生活中患上痴呆症。但他说，这些发现可能会导致有创伤性脑损伤史的人改变他们的行为，以适应痴呆的其他潜在风险因素，比如限制酒精和烟草的使用，定期锻炼，预防肥胖，治疗高血压、糖尿病和抑郁症。
他还建议遭受创伤性脑损伤的人进行评估，并寻求治疗持续存在的问题。
“有一些认知康复策略可能会减少与脑损伤相关的认知缺陷，”他说。
脑外伤和痴呆症之间的潜在联系已经成为退伍军人和拳击、足球、足球和曲棍球等接触性运动参与者的紧迫问题。研究人员试图解决先前关于TBI和痴呆症之间联系的研究中相互矛盾的发现。
这项研究涵盖了大量的研究人群，36年的随访，并获得了跟踪tbi数量和严重程度的统一医疗保健系统。
在观察的近280万人中，4.7%的人至少有一次TBI诊断。在首次TBI诊断中，85%为轻度，15%为重度或颅骨骨折。从1999年到2013年，50岁以上的患者中有4.5%患上了痴呆症。其中，5.3%的人在1977年开始的观察期间至少遭受过一次TBI。首次诊断为痴呆的平均年龄为80.7岁。
在有TBI病史的男性和女性中，男性患痴呆症的比例略高(30%对19%)。
范恩说，需要更多的研究来了解谁患痴呆症的风险最大，以及其他什么因素导致了这种风险。他提醒家长和孩子要充分意识到在接触性运动中发生tbi的风险。
他说:“如果有人有创伤性脑损伤或脑震荡，他们需要严格遵守协议离开比赛，并得到适当的评估和必要的治疗。”“如果他们有创伤性脑损伤史，他们应该尽最大努力防止进一步的创伤性脑损伤。”
作者呼吁加大力度预防创伤性脑损伤，特别是在年轻人中，并表示需要采取策略来减轻创伤性脑损伤的风险和影响痴呆与创伤性脑损伤相关。
英国剑桥大学剑桥公共卫生研究所的Carol Brayne教授在一篇相关评论中写道:“现在我们需要梳理出创伤性脑损伤、更广泛的暴露，以及这些在不同年龄、性别和社会中的社区中是如何发生的。的原因风险创伤性的大脑对不同暴露的伤害以及这些随时间的变化需要政策关注，因为很可能需要在社会、社区和地方层面考虑预防这些伤害。”
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