一剂同理心可能会支持痛苦中的病人
发表在英国皇家医学会杂志表明来自医生的移情、积极的信息可能对遭受痛苦的患者没有什么好处,并提高他们对所接受的护理的满意度。
这项研究综合了涉及6000多名患者的28项临床试验的数据,为患者的预后可以在何时得到改善的论点增添了份量医生增强他们表达的方式同理心创造积极的收益预期。
来自英国牛津大学和南安普顿大学、荷兰卫生服务研究所和立陶宛维尔纽斯·格迪米亚斯技术大学的研究团队分析了一系列随机临床试验,这些试验观察了移情或积极沟通在医疗咨询中的影响。这些试验包括来自广泛的临床条件的咨询数据,包括疼痛、哮喘、肠易激综合症骨关节炎和术后恢复。根据这些试验中患者的报告,研究人员还回顾了积极沟通对生活质量和患者满意度的影响。
当医生向患者传达积极和安慰的信息,旨在提高患者的期望时,可以看到最显著的好处。在这些研究中,与接受标准治疗的患者相比,患者对治疗的满意度提高了5%到20%,生活质量也略有改善。
在疼痛试验中,将医生表达的增强的同理心与常规治疗进行比较,患者报告的疼痛在10分视觉评分中平均额外减少了0.5分。虽然这种减少表明共情对疼痛的影响很小,但还没有达到1到2个点的减少,这就表明这种影响与临床相关。研究人员也没有直接比较药物治疗疼痛的效果。
牛津大学牛津同理心项目主任、该研究的主要作者杰里米·豪维克博士说:“医生能做的远不止开药物和其他治疗方法来帮助遭受轻度至中度疼痛的患者。基于临床试验我们回顾,这类干预措施在全科治疗中帮助许多——也许是大多数——患者的潜力似乎是有希望的。无论患者是否需要药物,增加一剂同理心可能会减少他们的痛苦和焦虑。”
由于研究的局限性,豪维克博士敦促人们谨慎,他说:“对于我们观察的许多试验来说,证据质量很低,试验规模很小,这意味着我们的结论可能会随着未来的研究而改变。”我们的研究表明,共情和积极的语言交流只提供了相对较小的好处病人而且不太可能产生有害的影响,所以我们需要更多地了解如何最大化这种益处以及这种护理的成本影响。而体积更大,质量更高试用现在需要,这项研究标志着这一概念上困难的领域向前迈出了重要的一步。”
这项研究由英国医学协会资助。
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