研究表明氯胺酮对抑郁和自杀有快速作用

今天在网上发表的一项新研究显示，氯胺酮鼻喷剂制剂有望快速治疗抑郁症和自杀念头美国精神病学杂志(美国精神)。

双盲研究比较了标准治疗加上艾氯胺酮鼻内配方，氯胺酮分子的一部分，以标准治疗加上安慰剂快速治疗症状重度抑郁症，包括自杀风险的个体。这项研究涉及68名参与者，随机分为两组，一组每周接受两次艾氯胺酮治疗，另一组接受安慰剂治疗，持续四周。所有参与者在整个过程中继续接受抗抑郁药物治疗。研究人员观察了第一次治疗后4小时、24小时和25天的效果。

这项研究是由位于新泽西州泰特斯维尔和圣地亚哥的詹森研发和詹森科学事务中心，以及位于纽黑文的耶鲁医学院的研究人员进行的。他们发现，与安慰剂组相比，在4小时和24小时内，艾氯胺酮组的抑郁得分有显著改善，自杀意念也有所减少。在第25天，艾氯胺酮的效果并不比安慰剂大。自杀风险的测量考虑了患者和临床医生的观点。

根据作者的说法，研究结果支持艾氯胺酮鼻喷雾剂是一种有效的快速治疗抑郁症状的方法，可用于评估有自杀风险的患者。艾氯胺酮可能是一种重要的治疗方法，可以弥补由于大多数常见抗抑郁药的延迟效应而存在的差距。大多数抗抑郁药需要4到6周才能完全有效。

这项研究是艾氯胺酮的概念验证2期研究;在可能获得FDA批准之前，它还必须经过第三阶段研究。该项目由詹森研发有限责任公司资助。

作者警告说，还需要对氯胺酮滥用的可能性进行更多的研究。这种谨慎态度也是今天发表在网上的AJP社论的重点。在这篇社论中，AJP编辑Robert Freedman医学博士和AJP编辑委员会的成员注意到已知的潜在滥用和现有的滥用处方氯胺酮的报告。他们讨论了在第三阶段试验中需要对氯胺酮滥用的可能性进行更多的研究，例如监测患者对氯胺酮的渴望和其他来源的潜在使用。

尽管医生有责任为有自杀倾向的病人提供最全面有效的干预措施，但AJP的编辑指出，“保护公众健康也是我们责任的一部分，作为医生，我们有责任防止新的药物流行。”编辑们建议，需要广泛投入，以制订对氯胺酮的分发和使用的有效管制。

弗里德曼及其同事认为，控制步骤的使用克他命不旨在防止将其用于有益的目的，但将允许“继续向有需要的人提供治疗，同时保护有被滥用危险的人口，使其免遭滥用流行”。

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