粪便微生物群移植生产持续改善认知和临床结果

单一治疗使用一个优化,目标形式的粪便微生物群移植(FMT)临床和认知产生持续的改进,根据患者的长期随访结果肝硬化和肝性脑病(他)参加了一个短期的研究。原始的、随机、开放标签研究了20门诊男性肝硬化复发他接受标准治疗(SOC)治疗,此前曾报道说,一个FMT灌肠后抗生素预处理改善认知功能在20天,减少他发作,住院与SOC相比在接下来的5个月。长期研究的结果,提出了在今天国际肝国会2018年在巴黎,法国,展示出持续和显著减少的数量他发作、住院以及认知功能的改善超过1年的人收到了FMT与对照组相比。

肝硬化是一种发病率和死亡率的主要原因,与他导致复发等并发症的紧急住院,不可逆的脑损伤,预后较差。有证据表明,他的病人有某些有益的肠道微生物群的相对丰度的降低(例如Lachnospiraceae和Ruminococcaceae)和浓缩的潜在致病性肠杆菌科¬——微生物剖面,与认知障碍和系统性炎症在肝硬化患者。粪便微生物群移植技术已经被成功运用到正确的梭状芽胞杆菌dysbiotic条件如复发性溃疡性结肠炎,6 - 8和初步报告表明FMT HE.9管理可能是有前途的

”在进行最初的研究中,我们主要是想评估FMT是否复发患者是安全的,他仅与SOC相比,“解释Jasmohan Bajaj从弗吉尼亚联邦大学博士和McGuire VA医学中心在里士满,美国,以及该研究的第一作者。“我们发现一个凳子捐赠者从万能供血者银行相对丰度最高的Lachnospiraceae Ruminococcaceae,和FMT灌肠是准备使用单一粪便标本提供捐赠。”

本研究遵循所有参与者的长期分析研究了从原来的5个月还活着肝为额外的六个月,移植评估认知和临床结果。在随机化后1年,一个参与者在FMT臂和三个SOC的手臂已经死了或者接受肝脏移植手术的风险。在剩下的参与者,中位数为1.5(他集差0.75 - -2.75)和3.0 (IQR 0.75 - -5.75)住院被报道在随后的6个月的研究SOC的手臂与0(范围0 - 1.0)和0(范围0 - 1.5)在FMT手臂(分别为p < 0.05和p < 0.02)。FMT手臂还演示了持续、显著改善认知功能在基线和SOC相比1年。

“尽管这是一个小的随机试验,我们相信这证实了FMT从理性选择的捐赠是安全的和相关的大量长期改善肝硬化患者的临床和认知结果和经常性的他,“巴贾杰博士说。“这些发现现在需要确认在一个更大的患者人群。”

“肝性脑病是一种使人衰弱的疾病,主要的病人和照顾者的负担,迫切需要新疗法,”教授说Annalisa Berzigotti伯尔尼大学的瑞士,EASL董事会成员。“这项研究提供了一个重要的证据。FMT他强烈支持的鼓励长期结果需要一个更大的,多中心研究的干预。”

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