这项研究首次将非白人患者的肥胖与较差的中风预后联系起来

由路易斯安那州立大学新奥尔良分校健康系领导的研究发现，肥胖导致非白人出血性中风患者预后较差。该研究是为数不多的对脑出血(ICH)后肥胖患者的预后进行调查的研究之一，也是第一个在美国中风带的多种族人群中进行的此类研究。研究结果发表在本月的《科学》杂志上肥胖科学与实践早期的观点。

“我们报道了种族差异的结果病人主要作者Ifeanyi O. Iwuchukwu博士说，他是路易斯安那州立大学健康新奥尔良分校神经科学助理教授。“我们是根据患者出院回家或去康复中心的可能性来定义良好结果的。”

这项回顾性研究检查了来自指南-卒中数据库的428名患者的数据。数据包括人口统计;病史;临床、实验室和影像学特征;BMI与肥胖分类;以及出院处理。50%的患者为女性，49.1%为非白人(43.7%为非洲裔美国人，0.9%为亚洲人，1.9%为非白人西班牙裔，2.6%为其他人种)，白人人口由非西班牙裔白人组成。

最初的结果显示，一些变量在BMI类别之间是不同的——性别、充血性心力衰竭病史和糖尿病，以及血压测量和糖化血红蛋白。良好结局出院倾向在不同BMI类别间有显著差异。白人与非白人人群的总体比较显示，年龄、入院收缩压、抗凝药物使用和脑出血部位在两组间有显著差异。在每个种族组内进行比较，结果的差异是意料之外的。

“在研究组中，非白色患者肥胖患者比无肥胖的非白人患者更糟糕，”Iwuchukwu博士。“白色肥胖患者未观察到类似的发现。”

肥胖是心血管疾病的一个确定的危险因素，包括急性脑血管疾病-急性缺血性和出血性中风。相反，之前的一些报告表明，肥胖与几种急性疾病(心衰、颈动脉内膜切除术、败血症、搭桥手术和血管手术)后的更好的结果相关。这种现象被称为“肥胖悖论”。

“我们的发现很重要，因为之前对‘肥胖患者’的结果进行了研究出血性中风(脑出血)表明肥胖与改善结果有关，”Iwuchukwu补充道。“重要的是，我们的研究不同于之前的研究，我们的研究对象包括大量的非洲裔美国人，而之前的研究主要是韩国的亚洲人。我们的研究意义重大，因为从流行病学角度看，脑出血是30-50岁非裔美国人中风的常见类型，而肥胖是我们研究队列结果的独立预测因素。”

中风是美国第五大死亡原因，也是慢性残疾的主要原因。据疾病控制和预防中心(CDC)称，非裔美国人患中风的风险更大。与白人相比，白人患中风的可能性是白人的两倍，在年轻时中风，而且更有可能患更严重的中风或死于中风。

“这是第一个报告中风后健康状况不佳的研究，主要是非洲裔美国人和高加索人的肥胖患者，”资深作者Dr. Melinda Sothern总结道，他是LSU健康新奥尔良公共卫生学院健康促进教授和Jim Finks捐赠主席。“没有肥胖的患者不太可能需要康复，中风后更有可能回家。”调查结果突出表明，需要解决心血管疾病高危少数群体的营养需求，以减轻心血管疾病的负担肥胖在复苏后中风。"

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