在分娩过程中对恶性高热进行充分的治疗是不划算的
保持库存车,一个完整的供应的拯救生命的药物丹曲林,治疗恶性高热,一种罕见但致命的不良反应全身麻醉,在医院产科单位不得cost-beneficial反应的发生率较低,根据一项新的在线发表的论文的第一版麻醉学这是美国麻醉师协会(ASA)的同行评议医学杂志。
相反,研究人员建议医院保留小剂量的丹曲林产妇初始治疗的单位,以及更多中央的库存推车,经常在手术室中发现,含有全面供应的丹罗琳,其他药物和用品在决定后30分钟内可用于治疗反应。
恶性的影响热疗是突然的,以心率快、体温急剧上升和肌肉僵硬为特征。病人患这种病的易感性是遗传的。及时提供丹曲林对治疗恶性高热很重要,并已导致死亡率降低。美国恶性热疗协会(MHAUS)建议dantrolene在10分钟内可用以对抗恶性热疗的影响。
“我们已经发展到几乎所有的剖腹产都是在区域麻醉下进行的。爱德华·赖利医学博士说,他是加州斯坦福大学麻醉学、手术期和疼痛医学的资深作者和教授。
他指出,一名机构每年提供6,000名婴儿,并拥有30%的剖宫产率和5%全身麻醉速率,将每年使用一般麻醉少于100次。随着预期的恶性热疗,每170,698个麻醉剂的一个案例的发生率,该机构的产科部门将期望每1700年有一个恶性热疗案例。
“在斯坦福国,如果在全身麻醉下进行复杂的递送,则该过程通常在手术室而不是孕妇单元中进行,以便能够获得更高水平的护理,这包括访问完全库存的推车来治疗莱利博士说,潜在的恶性热疗。
研究人员计算了在产妇单位中将完全库存的恶性热疗购物车放置2,016美元的年度成本。它们对维护孕妇单位或近乎临时单位的推车进行了成本效益分析,在美国的每个孕妇单元中具有250 mg的牛油烯处理剂量。
成本效益分析显示,在分娩后10分钟内,维持满量丹曲林的手推车的成本超过了潜在效益。此外,更划算的方法是在开始治疗时保留250毫克剂量的丹曲林。
“由于在分娩过程中恶性高热的发生率较低,与保持充分储备相关的成本恶性高热医院产妇单位的推车最终可以转移到可能对患者安全影响和减少孕产妇发病率或死亡率影响的其他举措的资源,例如,提供设备以治疗困难的气道,“莱利博士说。
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