研究合法大麻与阿片类药物规定更少

大麻合法化能解决阿片类药物成瘾和致命过量的问题吗?争论中的两项新研究表明可能是这样。

大麻可以缓解成年人的慢性疼痛，因此主张放宽大麻法律的人士提出，大麻可以作为阿片类药物的低风险替代品。但一些研究表明，大麻可能会鼓励阿片类药物的使用，因此可能会使这种流行病更加严重。

新的研究没有直接评估大麻合法化对阿片类药物成瘾和过量死亡的影响。相反，他们发现了合法化可能会减少阿片类药物处方的证据。过度开药被认为是阿片类药物流行的一个关键因素。

这两项研究都在周一由该杂志发布JAMA内科。

其中一项研究观察了2011年至2016年，医疗补助计划(Medicaid)涵盖低收入成年人的阿片类药物处方的趋势。它比较了大麻法律生效的州和没有此类法律的州。这种比较是每季度进行一次的，因此某个特定的州在某一时刻没有法律，一旦有了法律，就可以加入到另一类别中来。

结果显示，允许人们使用大麻治疗特定疾病的法律，与为疼痛开具阿片类药物处方的比例降低了约6%有关。这相当于每1000名使用医疗补助的人少开39张处方。

当有这样一部法律的州继续允许成年人娱乐性使用大麻时，平均下降了约6%。这项研究的作者之一、位于列克星敦的肯塔基大学的文合肥(音)说，这表明医用大麻法律没有惠及一些可以从使用大麻而不是阿片类药物中受益的人。

另一项研究针对全国范围内使用联邦医疗保险(Medicare)的人开阿片类药物处方。联邦医疗保险覆盖65岁及以上人群和残疾人。从2010年到2015年，研究人员每年都会对有医用大麻法律的州和没有法律的州进行比较。从那时开始，有14个州加上哥伦比亚特区有这样的法律;在该研究涵盖的年份里，其他九个州也加入了这一行列。

研究人员发现，在拥有大麻药房的州，医疗保险患者每天开出的阿片类药物剂量比其他州的患者少14%。在那些只允许他们在家种植大麻的州，病人的剂量减少了大约7%。

第二项研究的作者之一、雅典乔治亚大学(University of Georgia)的经济学家w·大卫·布拉德福德(W. David Bradford)说，这些结果补充了其他一些发现，向专家表明，大麻是一种可行的阿片类药物替代品。布拉德福德说，这些证据的重要性“现在很难忽视”，他认为联邦法规应该改变，允许医生开大麻来治疗疼痛。

哈佛大学医学院的凯文·希尔(Kevin Hill)博士和西雅图华盛顿大学的安德鲁·撒克逊(Andrew Saxon)博士在一篇社论中写道，这两项研究有一些局限性。

首先，他们没有揭示是否个别患者实际上减少或避免使用阿片类药物，因为使用大麻的机会增加。对医疗补助和医疗保险患者的研究结果可能不适用于其他人。他们写道，研究结果可能被研究州人口的某些特征所扭曲。

他们呼吁各州和联邦政府出资进行更多的研究，以澄清大麻使用对阿片类药物使用的影响。他们说，这样的研究对于科学指导决策是必要的。

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美联社2018年报道。保留所有权利。