神经科学家使用磁刺激来放大创伤后应激障碍治疗

德克萨斯大学达拉斯分校的研究人员发现，当与大脑经颅磁刺激相结合时，一种治疗创伤后应激障碍(PTSD)的标准疗法更有效。

小约翰·哈特博士、迈克尔·莫特斯博士和一组研究人员研究了认知加工的有效性治疗CPT治疗PTSD的疗效可通过在CPT前增加重复经颅磁刺激(rTMS)来提高。

研究结果发表在情感障碍杂志研究表明，与只接受CPT的对照组相比，在接受CPT前接受rTMS的组的PTSD症状明显减少。此外，对于在治疗前接受rTMS的组，当参与者在3个月和6个月后重新评估时，PTSD症状仍然减轻。

重复的经颅磁刺激用磁线圈刺激大脑的目标区域。在这项研究中，研究人员瞄准了大脑右前方被称为前额叶皮层的区域。

行为与脑科学学院(BBS)神经科学特任主席Hart说，rTMS被食品和药物管理局批准用于治疗严重抑郁症，有关其用于PTSD的研究已经进行了大约15年。

哈特说:“我们研究的新奇之处在于，我们并没有单独使用经颅磁刺激作为治疗手段。”“我们用它来增强认知加工疗法的效果，我们知道这是有效的。我们想测试是否可以通过添加靶向rTMS使CPT更有效。”

减轻核心症状

认知加工疗法是认知行为疗法的一个版本，专门用于治疗创伤后应激障碍。BBS的资深研究科学家Motes说，CPT有助于减少它的三个核心症状:过度兴奋，或感觉你一直“警觉”;重新经历创伤性事件，如噩梦、反复出现的想法或想象;还有逃避——改变或者想要改变你的生活来避免去想那些事情。

他说:“CPT帮助人们了解创伤后应激障碍的症状、原因和后果，以及如何应对。”CPT还为你提供了避免感觉不知所措的工具，这样你就不会失去工作能力。经过多年的研究，它得到了很好的验证。它也是标准化的，所以它是这种研究的理想选择。”

Motes说他们的新工作放大了一种已经很有效的治疗方法的成功。

“单独的CPT非常有效——没有接受rTMS的那组的结果证实了这一点，”他说。“但通过加入rTMS，我们发现在治疗后的5周内，创伤后应激障碍症状的缓解有所增加，而且在参与者完成治疗6个月后，我们对他们进行测试时，rTMS的额外好处仍然存在。这些减少体现在参与者对自己症状的自我报告评级和临床医生的评估中。”

该研究还提供了脑成像数据，研究人员希望这些数据能增进对rTMS和CPT如何工作的理解。

哈特说:“我们在治疗前后做了脑电图、功能性磁共振成像(fMRI)和其他测量。“我们现在正在研究所有的数据，以了解接受rTMS和CPT的患者与单独接受CPT的患者之间发生了什么生理变化。”

Motes说，CPT的手册——如何从一个模板来保证治疗的一致性——提供了治疗中心之间的关键一致性，为研究人员在这样的研究中提供了可靠的数据。

他说:“这是一种针对特定治疗结果的有效疗法。”“它可以由不同的治疗师进行相当一致的治疗，这使它成为治疗一致性和研究的理想选择。”

变得更容易

哈特说，因为之前的研究已经对rTMS进行了抑郁症的测试，该技术在诊所和医院越来越容易获得。

“不再是只有专业中心才有这种设备了，”他说。“联邦机构也有，比如退伍军人健康管理局的设施。找到这样的服务并不难。”

哈特说，尽管治疗方法不断发展，但由于围绕这种疾病的误解和污名，说服创伤后应激障碍患者寻求治疗可能具有挑战性。

“通常，人们似乎觉得经历创伤后应激障碍或寻求治疗是软弱的表现。然而，据我们所知，没有任何东西可以让你免受创伤后应激障碍的影响。老兵并不是唯一患有创伤后应激障碍的人。这里有急救人员、袭击受害者和目击者、自然灾害幸存者、车祸幸存者和虐待幸存者。”“我们将PTSD视为一种记忆神经生物学障碍，创伤性记忆的威胁方面持续存在，并导致严重影响一个人生活的衰弱症状。”

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