研究发现,无创脊髓刺激方法可以使瘫痪的人重新使用双手

研究发现,无创脊髓刺激方法可以使瘫痪的人重新使用双手
超过120万美国人因脊髓损伤而瘫痪,这导致他们失去了打开水瓶等活动的能力。信贷:paylessimages / iStockphoto

能够完成简单的日常任务可以给人们的生活带来很大的不同,尤其是对那些脊髓损伤的人来说。加州大学洛杉矶分校领导的一个科学家团队报告说,六名严重脊髓损伤的患者(其中三人完全瘫痪)在接受了研究人员开发的非手术性、非侵入性脊髓刺激手术后,多年来首次恢复了他们的手和手指的使用。

在研究开始时,三名参与者根本不能移动他们的手指,没有人能单手转动门把手或拧开塑料水瓶的盖子。他们每个人都很难使用手机。仅在8次研究人员领导的脊髓刺激训练后,所有6人都表现出了实质性的改善。研究参与者患有慢性和严重瘫痪超过一年,有些人超过10年。

从第一次会议前到最后一次会议结束,参与者提高了他们的

“大约在疗程进行到一半的时候,我可以用左手打开卧室的门了,这是我怀孕以来第一次并且可以打开新的水瓶,而以前这必须由别人来做,”参与者之一塞西莉亚·维拉鲁尔(Cecilia Villarruel)说,她在13年前的一场车祸中受伤。“大多数人都有受伤的人说他们只是想再次像正常人一样上厕所。”“像打开罐子、瓶子和门这样的小成就能让人获得相当令人满意的独立和自力更生,并对人们的生活产生深远的影响。”

除了恢复手指功能外,研究对象还获得了其他健康益处,包括血压、膀胱功能、心血管功能的改善,以及在没有支撑的情况下坐直的能力。

该研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校的研究科学家帕拉格·盖德说:“在两到三个疗程内,每个人都开始表现出明显的改善,并从那以后一直在改善。”

该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校综合生物学和生理学、神经生物学和神经外科的杰出教授v·雷吉·埃哲顿(V. Reggie Edgerton)说:“仅仅经过8次治疗,他们就能做多年来都做不到的事情。”

埃哲顿说,这是在如此严重的脊髓损伤患者中报道的最大的手的使用恢复。

研究人员在皮肤上放置电极以刺激脊髓回路。他们称他们的方法为“经皮使能运动控制”,简称tEmc。在刺激中,电流以不同的频率和强度施加到脊髓的特定位置。

在训练过程中,参与者挤压一个小型握力装置36次(每只手18次),并保持握力3秒;研究人员测量了他们使用的力量。培训包括每周两次,为期四周;这八个疗程每次持续约90分钟。

加州大学洛杉矶分校埃哲顿实验室的一段视频显示了刺激疗法前后的活动。资料来源:加州大学洛杉矶分校

盖德说:“脊椎刺激加上手部训练的结合,可以让他们恢复失去的功能。”他补充说,他们对照顾者的依赖减少了,可以自己吃自己穿自己穿。

六人中有两人在训练结束60天后回到埃哲顿的实验室,并保持了他们的握力;他们可以单手转动门把手,拧开瓶盖,单手使用叉子。(另外四个人没有回到实验室。研究对象居住在纽约、明尼苏达州和其他地方。)

这项研究本月发表在《美国科学》杂志的网络版上神经创伤杂志

根据克里斯托弗和达纳·里夫基金会的数据,超过120万美国人因脊髓损伤而瘫痪。在美国,成千上万的人由于这种伤害而失去了对重要身体功能的控制,包括他们的手和手指的使用。

“改进里夫基金会总裁兼首席执行官彼得·威尔德罗特说:“身体的功能可能意味着需要全天候照顾和更独立地生活之间的区别。”“这些发现给那些被告知瘫痪后不可能康复的人带来了巨大的希望。随着新的发现和突破被发现,很明显‘不可能’这个词不再适用于脊髓损伤。”

埃哲顿的研究团队已经与20多名重度糖尿病患者合作过,其中绝大多数人都有了长足的进步。

“几乎所有人都认为,唯一能从治疗中受益的人是那些受伤不到一年的人;这就是教条。现在我们知道教条已经死了,”埃哲顿说,他也隶属于澳大利亚悉尼科技大学神经科学和再生医学中心。“我们所有的实验对象都瘫痪了一年多。我们知道,在大部分严重受伤的受试者中,我们可以改善他们的生活质量。”

埃哲顿正在寻求FDA批准这种运动控制装置,以便康复诊所和其他机构使用。他只能接受一小部分人参加他的研究项目。

脊髓刺激方法价格低廉,不需要手术,可以在贫困社区和没有先进医疗设施的国家使用——“我们认为,在某些方面,其效果比手术更好,”埃哲顿说。

埃哲顿说:“我经常因为提供‘虚假的希望’而受到批评,但我们遵循科学告诉我们的方向,只是给出研究结果。”“一切都告诉我们,神经系统的适应性比我们想象的要强得多,它可以重新学习,并从严重的损伤中恢复过来。”


进一步探索

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更多信息:Parag Gad等人。严重瘫痪后无创激活颈椎神经网络,神经创伤杂志(2018)。DOI: 10.1089 / neu.2017.5461
期刊信息: 神经创伤杂志

引用:研究发现(2018,4月26日),无创脊髓刺激方法使瘫痪患者重新使用双手,检索自//www.puressens.com/news/2018-04-noninvasive-spinal-method-enables-paralyzed.html, 2022年7月28日
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