三分之一的老年患者死于急诊插管
插管在急诊科是常见的,可以防止病人死于可逆性条件。虽然这类插管对年轻和其他健康患者的好处是明确的,但插管的好处是否大于老年患者的风险还不太明显。布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员开展了一项新研究,调查了65岁及以上患者急诊插管后的各种状况和疾病的预后。他们的研究结果发表在美国老年医学会杂志。
“数量惊人的老年患者谁接受了插管急诊科要么死于医院或者被送进养老院,”BWH急诊科的医学博士、公共卫生硕士Kei Ouchi说。“平均三分之一病人65岁以上接受插管的病人紧急科室在医院死亡。”
这项回顾性研究调查了2008年至2015年间美国262家医院急诊部门超过4.1万名65岁及以上的插管患者的结果。研究发现,总的来说,这些患者中33%的人在接受插管后死于医院,24%的人出院回家,41%的人出院后去了其他地方,比如养老院。
研究人员发现,对于90岁以上的患者,插管后的住院死亡率比其他任何一组都要高,其中50%的患者在插管后死于医院,14%的患者出院回家。然而,研究中年轻一方的结果并没有明显改善,在65岁至74岁的患者中,有29%在紧急插管后死于医院,这些患者中只有31%能够出院回家。
大内说:“重要的是,老年患者、他们的家人和他们的护理团队知道这些信息,并可以利用这些信息做出知情的、共享的决定,如果需要的话,患者是否应该接受紧急插管。”“在紧急情况下,很难做出明智的决定是否为老年患者提供插管,因为这是一个非常有压力和情绪的时刻。老年患者,他们的家庭和护理提供者被鼓励在紧急情况需要急诊室入院前作出这一决定插管出现。
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