慢性心脏病的自付费用给低收入家庭造成沉重的经济负担
根据2018年美国心脏协会的护理质量和结果研究科学会议上提出的初步研究，慢性心脏病治疗的累计自付费用给低收入家庭带来了重大的经济负担，甚至对那些有医疗保险的家庭也是如此。该会议是心血管疾病和中风研究人员在护理质量和结果研究方面的最新进展的重要全球交流活动。医疗保健专业人员和政策制定者。
这项研究的重点是治疗的自付医疗费用的影响动脉粥样硬化性心血管疾病低收入家庭，即收入低于联邦贫困标准200%的家庭。在研究期间(2006-2015年)，一名儿童的费用从每年20,000美元到24,250美元不等家庭四。
动脉粥样硬化性心血管疾病疾病是一组由动脉粥样硬化引起的疾病，它是一种斑块的积累，会使动脉硬化和变窄，从而导致心脏病发作、中风或死亡。它是死亡的主要原因，是残疾的主要原因，也是医疗费用的主要来源。研究人员将高额和灾难性的医疗费用分别定义为超过家庭收入20%和超过40%的自付费用。
“我们惊讶地发现，十分之一的低收入家庭，包括那些有医疗保险的家庭，为这些慢性疾病承担灾难性的医疗费用，”该研究的主要作者、达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的心脏病学研究员Rohan Khera医学博士说。“这一发现意味着，为这些患者提供的保险质量不足以支付他们的医疗费用，或者没有考虑到他们的经济来源。”
为了确定动脉粥样硬化性心血管疾病治疗的实际自付费用，研究人员使用了医疗支出小组调查的数据，这是一项全国性的研究，旨在了解更多关于人们使用的医疗保健服务、这些服务的收费以及这些服务是如何支付的。
利用2006年至2015年的数据，研究人员评估了有一名或多名成员患有动脉粥样硬化性心血管疾病的家庭经通货膨胀调整后的年度自付费用，并将其与家庭年收入进行了比较。自付费用包括保险费和免赔款、住院和门诊费用以及处方费用。
研究人员从研究数据库中的20600个家庭中筛选出了22521名18岁以上患有动脉粥样硬化性心血管疾病的成年人。这相当于每年估计有2300万(9.9%)美国成年人和2100万(15%)美国家庭，其中39%是低收入家庭。
研究人员发现，四分之一的低收入家庭中有一个成员患有动脉粥样硬化性心血管疾病，他们经历了沉重的经济负担，十分之一的家庭经历了灾难性的医疗费用，即使有保险覆盖。总体而言，低收入家庭遭受重大经济负担的可能性是中等收入和高收入家庭的三倍，遭受灾难性医疗费用的可能性是中等收入和高收入家庭的九倍。
“在我们评估费用数据的这段时间里，虽然越来越多的低收入家庭获得了保险覆盖，但那些有保险的家庭自付费用的比例很高，经常超过没有保险的家庭保险”,Khera说。“为了缓解经济差距，质量保险责任范围为低收入家庭必须改善。”
