在黑色素瘤患者中使用术前抗pd - 1治疗可以确定哪些患者最有可能受益
阻断PD-1蛋白的检查点抑制剂被用于黑色素瘤患者在手术切除癌细胞后，但并非所有患者都能从免疫疗法中受益。现在，宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的一项新研究发现，将抗pd -1药物的使用转移到术前，可能会为哪些患者受益，哪些患者可能会增加复发风险提供线索。研究人员将于周二在芝加哥举行的美国癌症研究协会年会上展示他们的数据(Presentation #CT181)。
“我们之前的研究表明，抗pd -1治疗的效果早在治疗三周后就可以在患者的血液中看到，我们之前给患者一剂手术该研究的主要作者Alexander C. Huang医学博士说，他是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院血液学-肿瘤学讲师。宾夕法尼亚大学血液学肿瘤学助理教授Tara C. Mitchell医学博士是这项研究的资深作者。
黑色素瘤是一种罕见的皮肤癌，但它是导致大量皮肤癌死亡的原因。美国癌症协会估计，2018年美国将诊断出超过9.1万例新的黑色素瘤，而今年预计约有9300人死于这种疾病。目前，可切除的黑色素瘤的护理标准包括对选择的高风险患者进行手术后一年的药物治疗，其中包括抗pd -1药物等免疫治疗。
在Penn的试验中，医生在手术前给27名3期或4期可切除的黑色素瘤患者服用了一剂抗pd -1治疗。27名患者中有8名(30%)在手术时检测到的单次剂量后有完全或接近完全的缓解;所有这些早期反应的患者都没有癌症。对于没有达到这种反应的患者，超过50%的患者在一年后进行了评估，他们的疾病复发了。此外，该研究还发现，在无复发生存期较长的患者中，肿瘤浸润淋巴细胞的程度较高。
当研究人员分析了治疗前活检的肿瘤组织，并将其与三周后手术中切除的组织进行比较时，他们发现CD8 T细胞和PD-L1表达增加，这意味着免疫系统已经开始积极对抗癌症。
黄教授说:“我们的数据表明，在手术前给予患者这种治疗可能会让我们了解手术后这种治疗是否有效。”
黄说，对这项试验的更多分析可能会导致线索，可以把这个概念从识别进一步推进一步病人在危险复发时，要了解其发病机制癌症的阻力。
