我们研究报告大幅减少hepatoce患者肝移植的可能性

肝细胞癌(HCC)患者等待肝移植在美国现在明显不太可能获得新的肝脏比十年前左右。全国性的研究在今天国际肝国会2018年在巴黎,法国,已经证实,肝癌患者肝移植名单在美国超过50%不太可能接受移植手术在2014 - 2016年比2005年- 2007年。医疗保险患者接受肝移植的可能性也大大减少比私人/商业保险。”这是一个非常令人担忧的趋势,反映了持续失衡的数量需要肝移植的肝细胞癌患者和供体肝脏可用的数量有限,詹妮弗博士说王从加州太平洋医疗中心,旧金山,美国,今天公布了该研究的发现。

肝细胞癌是最常见的原发性肿瘤的肝,平均生存大约18个月。肝移植是一个方案治疗肝癌患者,尽管个人必须符合严格的标准,以加入等候名单上。最近的一项研究表明,肝细胞癌是最常见的迹象肝移植和放置在候补名单USA.4然而,器官可用性有限,越来越需求扩展移植等待时间,增加发病率和死亡率在列。

今天的研究进行评估总体趋势在接收的概率肝脏移植手术在我们成人肝细胞在移植名单上。器官共享联合网络的数据分析了肝移植注册一年的清单(2005 - 2007,2008 - 2010,2011 - 2013,和2014 - 2016年),和分层按年龄和保险类型。当按年龄分层,1年内接受肝脏移植手术的概率在HCC清单是最高的病人50 - 59岁之间的年最低(64.6%),在那些60 - 69岁(58.1%)(p < 0.01)。当分层保险类型,1年内接受肝脏移植手术的概率是最高的在那些私人/商业保险(63.6%),最低的在那些医疗保险(52.8%)(p < 0.001)。在2005 - 2007年的概率接受肝脏移植的第一年加入等候名单在2014 - 2016年为81.5%,相比之下只有51.7% (p < 0.001)。多元回归分析证实,肝癌患者加入了肝脏移植等待名单在2014 - 2016年明显不太可能接受移植比那些在2005 - 2007年加入列表(HR 0.43;95% CI 0.40, 0.46;p < 0.001)。

”这意味着,尽管越来越多的成人肝细胞癌在美国等待肝移植手术,病人现在57%不太可能接受一个比他们在2000年代中期”,王博士说。

以及缺乏捐赠的肝脏、王博士认为,从她的研究结果也反映出的利率之间的差距在肝癌肝移植病人尤其是少数民族背景的患者和那些Medicaid-type保险。她还认为非酒精脂肪肝日益沉重的负担,是肝细胞癌的一个原因,越来越多的早期肝癌患者中,肝移植是导致当前的局势。

最终,这种情况只会改善肝癌新疗法和更多的治疗选择时可用”,王博士说。”与此同时,我们还需要更多的研究来帮助我们理解差异确认在我们的研究中,这样可以开发有针对性的干预措施,以确保更公平的访问为我们所有的肝癌肝移植患者。

这增加的比例对肝移植患者潜在的候选人将被关联到一个不能挽回的增加等待时间和退出由于肿瘤进展的,亚历杭德罗教授说福尔从医院诊所巴塞罗那,西班牙和EASL董事会成员。的努力应该被用于设计优先策略来促进访问影响肝癌肝移植的患者,在不伤害病人上市将受损肝函数”。

---

---