新技术使心脏瓣膜更换更安全，适用于一些高风险患者

科学家制定了一种新型技术，可防止经沟管主动脉瓣膜置换（TAVR），罕见但经常致命并发症。该方法称为生物疗法主动脉梭眼症故意撕裂以防止性能冠状动脉阻塞（大教堂），将增加需要心脏瓣膜程序的高风险患者的治疗方案。国家健康研究院的研究人员的调查结果将在美国心脏病学院学报：心血管干预4月2日。

TAVR，一种治疗方法主动脉瓣狭窄该手术需要将一根长而细、可弯曲的管子(称为导管)穿过大腿的股动脉到达心脏。主动脉瓣狭窄是一种致命的狭窄瓣膜控制血液离开心脏到身体的其他部分。这种变窄减少了流向重要器官的血液，导致呼吸短促、胸痛、昏厥和心力衰竭。

老年人或体弱者耐心， TAVR为心内直视手术提供了一种有效且创伤小的选择。然而，其中一小部分患者可能在TAVR手术过程中发生冠状动脉阻塞。对于超过一半的冠状动脉阻塞患者，这种并发症是致命的。

大教堂是由贾法·汗，M.D.的开发的，在国家，心脏，肺和血液研究所（NHLBI），部分NIH，增加了TAVR的这种患者的安全性。

NHLBI内部研究部门的高级研究员Robert J. Lederman医学博士说:“这些患者要么不符合常规TAVR的条件，要么有很高的风险。”

Lederman解释说，在TAVR期间，外科医生将导管放在心脏内部，并使用气球在内部打开新阀门主动脉瓣．然而，在一些心脏结构不常见的患者中，如异常大的瓣叶或小的主动脉根，大的瓣叶阻断了冠状动脉的血液流动动脉随着新的阀门的脚手架打开。

“Tavr诱导的冠状动脉梗阻没有良好的治疗或预防策略，”莱曼说。“使用支架打开冠状动脉的先前技术似乎具有差的长期结果。”

大教堂为TAVR期间提供了解决冠状动脉障碍问题的解决方案。介入心脏病学家通过导管将缝纫线尺寸的电镀线编织，并使用其在两个中分离原始宣传叶，使其不能阻止冠状动脉一旦被转膜表心瓣推挡。

在目前的研究中，研究人员报告了BASILICA手术在7名重症患者中取得了成功，他们有资格同情地使用这项技术——当时还没有在人类身上进行测试——因为没有其他的治疗选择。

Lederman说:“所有患者都成功进行了TAVR，没有冠状动脉阻塞、中风或任何主要并发症。”“手术后30天，他们的情况很好。”

BASILICA技术将在一项多中心的早期可行性研究中进行评估，该研究由NHLBI赞助，于今年1月开始招募患者。

研究人员希望这项技术最终能帮助减少死于心脏瓣膜疾病的人数。每年，美国大约有500万人被诊断出患有这种疾病心根据美国心脏协会的说法，瓣膜疾病，以及超过20,000次死亡。

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