并非所有的阴道植入物都是一个问题，并治疗它们的危险
上周，一个参议院委员会调查了“经阴道补片植入”对澳大利亚女性的影响，提交了这份报告，并提出了13条建议。这种植入物是通过外科手术植入的医疗设备，以防止脱垂和尿失禁——这两种状况影响着许多女性的一生，约有20%的女性患有这种疾病需要手术治疗。
这次调查是多方调查的结果女性前进报告严重的副作用，如慢性疼痛和行走困难，阴道网手术后。建议包括:这些医疗设备只能作为“最后的手段”使用，每个网孔植入物必须登记，患者咨询和决策，外科医生培训和更好地报告不良事件。
欢迎提出通过在培训，审计，研究和监测方面实施严格的标准来改善患者结果的建议。然而，参议院在突然崩溃和脱垂装置中，认为它们都是“经阴道网”。
只有脱垂装置是有问题的，而那些用于失禁是安全的和循证程序。把这两种药物混为一谈会让女性感到困惑，并可能导致她们寻求没有证据基础的蛇油型治疗，而且可能会有风险。
不同的设备
脱垂是当骨盆器官 - 如膀胱，肠或子宫（子宫） - 落下阴道。压力尿失禁是非自愿尿液泄漏，运动，咳嗽甚至行走等活动。这两种条件都是骨盆地板功能障碍的类型，但手术和手术医疗设备过去常常对待他们是不同的。
尽管有很多提交询问来自临床机构，参议院委员会无法区分中脐网状吊索（用于尿失禁）和经阴道网（用于脱垂）。首先是在尿道下放置的网带，如吊索用于支撑。第二个是底部的薄片，放置在膀胱下，或在肠道前面，以停止脱垂并防止复发。
在澳大利亚，尿道中段吊带与用于脱垂的网片数量差不多，但比例上大多数问题都与脱垂有关。这是因为估计有12万吊索行动已经完成了相比之下，只有约30,000个脱垂网格程序。
对于用于治疗的补片的适应症和最佳实践仍存在临床不确定性和数据不足阴道脱垂。一个几项研究的回顾发现，人工接枝的网眼具有比益处更多的问题，并且由于网眼暴露，膀胱损伤和尿失禁而进行操作的女性具有重复手术的高率。
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然而，中藻吊索有一个优秀的赛道记录而且是大多数研究失禁程序在历史上。每个国家和国际医学或监管组织都认可的中草曲线作为治疗保守管理失败的患者的应激尿失禁的选择，如盆地楼层锻炼。
有风险的程序
参议院还负责澳大利亚的卫生保健委员会的质量和安全委员会，其中涉及许多建议。委员会最近已发表的指南为了医院凭证外科医生进行尿失禁和脱垂的经阴道网格程序。
随着许多关于培训和审计的明智建议，委员会确定了所需的外科医生：“最少十个手术压力性尿失禁（每年网格或非网格）。“
这不是十个中尿道吊带-整个指南就是为这个过程设计的-而是任何压力失禁的手术。
委员会没有任何要求，这些程序已经证明了疗效和安全性。这意味着，理论上，可以将诸如阴道激光器的完全非证据的治疗据称是一个持续的过程。阴道激光基本上是一种化妆品激光治疗，对此对于患者来说绝对没有科学数据尿失禁。
除了参议院的推荐之外，网格被用作“最后的手段”，这表明患者应提供较低的有效手续，如注射治疗,或大腹部操作， 和更复杂而且没有更好的功效，只是因为他们不涉及网格。
我们已经看到了一个减少南方手术在过去的几年里，这可能与不利有关网宣传。这尚未被保守管理的增加所取代。相反，澳大利亚妇女现在继续遭受他们的尿失禁。而且他们有可能转向昂贵的“蛇油”疗法，比如阴道修复手术治疗。
如果系统不保证患者接受基于证据的护理，我们预计进一步的患者焦虑和差的结果。我们拥有中草吊索的数据，因此我们无法妥协对其最安全和最有效的手术治疗压力尿失禁。
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