研究表明,前列腺癌的靶向活组织检查比传统方法更有效
辛辛那提大学(UC)的研究人员发现,MRI融合活组织检查(结合MRI和超声)可以可视化前列腺的可疑病变,并将活检定位于特定区域——这一方法在既往前列腺活检阴性的患者中优于标准前列腺活检。
此数据在5月10日之前发布的期刊在线版泌尿科肿瘤学,可以在筛选男性时提供新的护理标准前列腺癌并且可能导致更有效的做法,节省时间和金钱,提高诊断时间耐心。
“在这项研究中,我们使用了大量的多机构样本规模,”泌尿科医学院泌尿外科泌尿科泌尿科和助理教授的主任Abhinav Sidana表示,关于这项研究的相应作者。“在怀疑前列腺的人中癌症,标准(从前列腺收集12个样品)或饱和度(从前列腺收集20-40个样本),活组织检查,一种更随机化的方法,传统上是诊断的主要方法。然而,这可能导致临床微不足道的癌症过度诊断,意思是前列腺癌不需要治疗,临床显着癌症的下降,意思是需要治疗的前列腺癌,并且具有高假阴性率,意味着读消极的试验癌症真正恶性。
“持续怀疑前列腺癌且既往前列腺活检阴性的患者是一个诊断挑战,约38%的患者将在5年内接受重复标准或饱和活检以获得诊断。不幸的是,重复这一方法对识别癌症病变几乎没有效果,即使在第4次重复活检后,癌症检出率也只有10%到25%。这些多重活检还会增加成本,延误诊断,并可能导致患者疾病的进展。”
Sidana也是UC健康泌尿科医生和UC癌症研究所的成员,说MRI融合活检已成为一个有前途的替代方案,因为它可以帮助医生识别临床显着的癌症,并且有几项单机构研究发现了该方法在检测前列腺前列腺活检患者中检测前列腺癌的益处。然而,关于患者患者的现有负活检数量的分析是有限的。
“我们希望探讨融合活检的疗效与系统活检在检测临床显着的前列腺癌中,并确定了每种方法对癌症检测的效果,”他说。
Sidana说,779名患者的病史 - 每次患有一个或多个负面活检的历史,患有一个或多个负面活检的历史,该历史也从四个机构获得了四个机构的历史。机构包括马里兰州国家癌症研究所;纽约北美健康;阿拉巴马大学在伯明翰医学院;与纽约州立大学医科大学。
患者的平均年龄为63.在779名患者中,癌症在346名患者(44%)中检测到癌症,临床显着的癌症检测率为30.7%,融合活检检测26.3%(205例)和系统活检仅检测4.4百分比(34例)。
“通过每种方法检测到的所有癌症,与标准活组织检查相比,融合活组织检查检测到临床显着癌的比例较高,”Sidana增加。“融合活组织检查也表现出高风险前列腺癌的标准活组织检查。而具有较高次前列腺活检的患者对标准前列腺活组织检查较差的癌症检测率较差,融合活检的检测保持恒定,并且患者没有减少最多数量的先前前列腺活组织检查,从而证明它在寻找癌症方面更准确。“
Sidana表示,这些结果表明了融合应怀疑的患者应使用活组织检查技术前列腺癌症。
“这些调查结果可以努力改变或改善护理标准,可以帮助避免不必要的活检,节省患者和医疗保健系统,以及帮助诊断癌症,提高患者护理和生活质量,”他说。
进一步探索
用户评论