应对“绝望之死”——呼吁制定国家复原力战略

全国范围内因吸毒过量、酗酒和自杀而死亡的人数惊人增加，构成了一场公共卫生危机——这促使人们迫切呼吁制定一项国家复原力战略，以遏制这些“绝望死亡”。该建议在《。》的一篇特别评论中作了概述公共卫生管理与实践杂志．

美国健康信托的总裁兼首席执行官约翰·奥尔巴赫和幸福信托的首席战略官本杰明·米勒概述了他们组织的国家复原力战略建议——一种全面的方法，在改善行为的同时扭转这些死亡率趋势健康通过支持更健康的社区，提供服务和优先预防。

建议国家应对毒品、酒精和自杀死亡的“三重流行病”

“美国正面临着三种流行病——超过100万美国人死于这种疾病吸毒过量在2006年至2015年期间，酗酒和自杀的几率都很高，”奥尔巴赫和米勒写道。去年，他们的组织发布了一份题为"国家之痛"推测出毒品酒精还有自杀根据1999年以来的趋势，未来十年死亡人数可能达到160万。

根据2015- 2016年的数据进行的最新预测显示，这一数字可能超过200万。“这意味着到2025年，将有超过28.77万人死于这三种疾病，是2016年目前死亡人数的两倍，”作者说。最近的数据显示，少数种族/族裔，特别是美国黑人，吸毒致死人数大幅增加。

他们在公共卫生管理与实践杂志，作者向公共卫生专业人员介绍了他们提出的国家复原力战略，他们将在该战略的设计、实施和评估中发挥关键作用。该战略包括60多项基于研究的政策、实践和项目，包括:

• 改善疼痛管理和治疗-包括但不限于负责任的阿片类药物处方。补充工作将包括加强对医疗保健提供者的教育和培训，持续使用处方药监测项目，提高公众对阿片类药物依赖风险的认识。
• 减少伤害服务-包括增加获得过量“拯救药物”纳洛酮和无菌注射器的机会。建议还呼吁扩大符合现代护理标准的滥用服务的可用性，重点是“治疗即预防”。
• 预防自杀的新方法-强调文化上的转变，将重点放在确定高危个人和群体并提供有针对性的预防策略上，以及在全国和全州范围内努力制定有效的自杀预防计划。

此外，《国家复原力战略》旨在扩大行为卫生服务并使之现代化，其重点是统一和融合的“整体卫生”精神卫生保健和医疗保健。这包括采取行动，加强行为卫生工作者队伍，增加药物辅助治疗的可用性和其他阿片类药物使用障碍的最佳做法。

另一个主要目标是优先预防，支持以证据为基础的项目，以减少药物滥用、自杀和其他危害的风险，同时在个人、家庭和社区内推广保护性因素。建议包括发展多部门合作伙伴关系，以建立可持续的、可扩展的项目药物以及酗酒和自杀等流行病，并促进正在进行的预防工作。综合方法侧重于早期儿童项目，使儿童福利系统现代化，以及各种类型的学校和社区项目。

尽管出现了令人沮丧的趋势，奥尔巴赫和米勒认为，要扭转因绝望而死亡的人数灾难性增加的趋势还为时不晚。他们总结道:“全国各地的社区都在奋起应对这些过早夺去生命的问题。”“应该尽快提供防止更多死亡所需的资源和额外的专业知识，而且全国必须团结起来支持和实施国家复原力战略。”

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