这种设备可以更快地检测到与乳腺癌有关的肿胀

一项新的研究表明，检测乳腺癌手术后淋巴液流动的微小变化可以在淋巴水肿变得难以治疗之前发现疼痛的肿胀。

评估近150胸部癌症患者被认为是高风险的淋巴水肿，研究人员发现，使用生物阻抗光谱测量淋巴流有助于提示早期干预。该装置使用电流来评估体液体积。

通常，在肿胀变得显而易见的情况下，淋巴米玛没有被诊断出来，研究作者Lyndsey Kilgore博士解释说。

堪萨斯大学医学中心外科住院医生基尔戈说:“女性可能还没有注意到肿胀，但关键是我们能尽早发现它，以便尽早进行治疗。”

她补充说:“如果女性知道我们可以更早地检测到淋巴水肿，这可能会让很多患者放松心情。”

淋巴水肿可在切除淋巴结的一侧的乳房、手臂、手和躯干发展乳腺癌手术。

当淋巴管不能将液体从该区域带走时，就会出现肿胀，这会导致受感染侧活动范围缩小和感染。在乳腺癌手术中移除的淋巴结越多，产生淋巴水肿的可能性就越大。

新的淋巴结切除技术，包括前哨淋巴结活检，只切除一个或几个淋巴结从该区域，使患者在之后发展为淋巴水肿的风险较低。

根据Kilgore的说法，历史上，高危患者(在研究中定义为那些接受了淋巴结切除、放疗和/或化疗的患者)患乳腺癌相关淋巴水肿的比例从20%到40%不等。

她和她的同事对146名有淋巴水肿高风险的女性进行了为期三年的评估。所有患者术前均接受基线淋巴流量测量，术后至少一年定期随访测量。

49名患者(约1 / 3)在出现明显症状之前出现了“亚临床”淋巴水肿。这些女性开始了家庭治疗，包括穿着压缩袖衣服，并在四到六周内进行自我按摩。治疗后采取措施评估改善情况。

在这49名患者中，40名在最后一次随访中淋巴流量测量结果恢复到了正常范围。9名参与者需要转诊接受更广泛的治疗，即完全减充血疗法。

基尔戈说，这种价值3500美元的测试设备需要花费每位患者60美元的粘性贴片，以帮助在测试过程中测量淋巴液。她说，她的医院从私人保险公司获得了每次检测平均115美元的报销——尽管实际的过程花费更多——联邦医疗保险也同样报销。

但另一位乳腺癌专家指出，其他工具和技术可以在症状出现前检测淋巴水肿，包括一种基本的卷尺，它只需要“几美元”。

波士顿丹娜法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)乳腺外科肿瘤学研究员Mehra Golshan博士说，他使用一种名为激光流速仪的工具，通过在整个手臂上捕捉数千个测量点来测量淋巴流动。其他医院可能会使用水置换技术，通过水箱中的水置换量来测量手臂肿胀程度。

没有参与这项新研究的Golshan说:“在大多数地方，医疗费用很重要……(卷尺)是解决问题的方法。”“但随着时间的推移，越来越复杂的系统已经开发出来，它们比卷尺测量稍微更灵敏和准确，尽管在患者预后方面不一定更好。”

但是，Golshan赞扬了这项聚焦于淋巴水肿检测的新研究，这仍然是乳腺癌手术患者面临的一个重要问题。一旦发现，物理治疗通常与家庭治疗一起开，这两种方法都可以减少相关的副作用。

“好消息是，由于更先进的淋巴结切除技术，这种情况变得不那么频繁了，”他说。“我认为试着尽早发现并提供耐心为了帮助减轻它是重要的并且应该被鼓掌而放轻松。“

这项研究计划于周四在佛罗里达州奥兰多举行的美国乳房外科医生协会年会上发表。在科学会议上展示的研究通常没有经过同行评审或发表，研究结果被认为是初步的。

---

---

版权©2018每日健康。保留所有权利。