数字看病:巨大的潜在利益与同样巨大的风险
![One out of at least every 10 patients records doctors' visits, usually on a cell phone. In an article in The BMJ , Elwyn and fellow researcher Paul Barr, PhD, and patient co-author Sheri Piper call for a new model of health data ownership. Credit: The Dartmouth Institute 数字看病:巨大的潜在利益与同样巨大的风险](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2018/thedigitaldo.jpg)
虽然数据隐私最近一直是一个备受关注的话题——关于Facebook和谷歌这样的巨头如何共享我们的个人信息的问题仍然悬而未决——但关于我们未来将如何管理关于我们健康的数字信息,尤其是医生就诊的数字记录,却很少有人谈论。
最近在网上发表的一篇文章中英国医学杂志达特茅斯学院的研究人员Glyn Elwyn医学博士和Paul Barr博士,以及患者合著者Sheri Piper共同撰写了关于数字记录在改善医疗保健方面的巨大潜力,以及制定如何收集、管理和存储这些数据的新政策的迫切需求。
他们说,数字录音是未来潮流的证据是无可争辩的。每10个就有一个或更多病人记录下了医生的就诊情况,通常是用手机。几卫生保健提供者美国各地的机构都在采取积极主动的方法,为患者提供记录就诊情况的机会。例如,一家神经学研究所为患者提供他们就诊的录像,这些录像可以通过一个安全的网站访问。密歇根州的家庭医生詹姆斯·瑞安(James Ryan)自2011年以来一直提供记录病人就诊情况的服务。(音频文件在录制过程中被“标记”,以帮助定位演讲的相关部分。)与此同时,谷歌和亚马逊(Amazon)等科技巨头正在“竞相创建系统”,将医患对话录音作为一种普及手段电子健康记录.
作者说,记录临床就诊不仅仅是一些孤立的“实验”,甚至是一种趋势,它将成为卫生系统演变的核心,对所有利益相关者都具有深远的影响。
Elwyn说:“简单的手机录音可以让病人更好地记住重要信息或与家人分享,但‘下一代’专业录制的录音可以用于发展和促进病人和家庭的参与、共享决策、教育和研究。”
作者说,可以自动编码的精确数字记录也有可能对抗医生的倦怠,因为它“让被数据输入负担拖累的临床过程恢复一些理智”。目前,记录或记录工作占医生工作时间的50%,其中大部分发生在下班后,扰乱了家庭生活。
作者说,尽管数字记录的潜在好处是巨大的,但它也对同意程序、隐私和网络安全产生了严重影响。从患者的医生就诊记录中获取数据可能会成为一个可行的商业前景:Facebook已经宣布对健康相关数据感兴趣,谷歌旗下的人工智能(AI)公司DeepMind在未经患者同意的情况下与伦敦一家医院进行了非常有争议的合作,从患者那里获取了大量数据。而且,到目前为止还没有明确的政策,更不用说在这一领域进行监管或法律改革了。
“我们需要创造一种新的模式个人健康资料所有权,类似于银行记录,”Elwyn说。“但是,即使我们这样做了,仍然会对隐私和网络安全产生影响;问题是,我们要把这些权利完全交给营利性公司吗?”
更多信息:格林·埃尔温等人。数字化临床会诊,BMJ(2018)。DOI: 10.1136 / bmj.k2061