新研究排名膝关节骨关节炎的非诊断治疗的有效性

据估计，45%的人在他们的一生中有罹患膝骨关节炎的风险。根据发表在2018年5月1日《科学》杂志上的一篇网络元分析研究文章美国矫形外科医师学会杂志(jaaos.），非甾体抗炎药（NSAID）萘普生在单个膝关节OA处理中排名最有效，用于改善疼痛和功能，并且被认为是一种相对安全和低成本的处理方法。

既往研究证据支持的膝关节骨性关节炎非手术治疗包括力量训练、低冲击有氧运动、非甾体抗炎药和体重指数超过25的个体的体重减轻。这项新研究分析了多个试验的数据，以确定各种非手术治疗膝关节骨性关节炎的相对有效性。进行比较和排序的处理包括对乙酰氨基酚;布洛芬;关节内(IA)或关节注射可的松;富含血小板血浆(PRP);透明质酸(HA);一些非甾体抗炎药，比如萘普生，celecoxib和diclofenac;和口服和Ia安慰剂。

“这是第一个全面的混合比较分析，比较了最能获得的科学研究和不包括偏见的较低质量研究，”MBA，MD，MBA，MD，MBA，MD，MBA杰维德·杰维尔“使用统计排名技术，我们努力提供有关哪些最常见的NSAID最有可能降低疼痛和改善功能的证据，并且我们试图填补证据中的差距，以获得更多不确定的治疗，如HA，PRP和皮质类固醇。“

作者分析了53项随机对照试验，检查膝关节OA治疗至少28天，每项研究组至少包括30名参与者。膝关节OA治疗在一到五个范围内排名，其中一个是最有效的。他们发现了以下内容：

• 对于疼痛减轻，可的松注射提供了最大的短期(4至6周)疼痛缓解，其次是布洛芬，PRP注射，萘普生和塞来昔布。
• 萘普生改善功能的可能性最高，其次是双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬和PRP注射剂。
• Naproxen被评为最有效的个体膝盖OA治疗，以改善疼痛和功能可的松注射，prp注射，布洛芬和塞克昔。
• 血凝素注射在疼痛、功能或联合治疗方面没有排名前五疼痛和功能。对12篇文章的分析也发现，HA与IA安慰剂治疗膝关节骨性关节炎的结果没有显著差异。

Jevsevar博士解释说:“由于膝关节骨性关节炎有很高的疾病负担和较高的治疗费用，需要使用类似的结果、时间表和临床重要变化的测量方法进行额外的前瞻性研究。”“虽然分析中的信息对医生很有帮助，但患者也可以从这些发现中受益，并与医生一起尽可能地衡量体重。治疗选项。”

虽然使用非甾体抗炎药治疗关节炎膝盖OA有潜在风险，包括心脏病发作和中风，现有证据表明萘普生发生不良心血管事件的可能性较小。

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