大脑中的钆沉积不是剂量依赖性的

洛杉矶儿童医院的研究人员已经确定，在接受钆作为造影剂以增强MRI检查的儿童中，仅由这种物质在大脑中的沉积引起的信号变化并不依赖于钆的使用量，而是与其他因素有关，如脑瘤的存在和使用大脑照射的治疗。这项研究的结果刚刚发表在杂志上，放射学．

钆被用作造影剂，以增强特定解剖结构的可见性，以及确定某些病理条件。MRI图像通常被描述为“信号强度”，或特定结构的亮度——传递有关组织内容的信息。在神经放射学中，核磁共振成像用于鉴别和监测脑部肿瘤．

2014年，一篇关于钆的前沿论文发表了沉积在大脑中病人进行重复的增强MRI。这些患者大多需要影像学检查，因为大脑肿瘤。由于这个和后续的研究，钆沉积被认为是剂量依赖性的——这意味着病人接触到的造影剂越多，在大脑中的沉积就越多。

“在我的实践中，我没有看到这种现象——之前发现的mri信号变化在接受相同剂量钆的患者中并不相同，”洛杉矶儿童医院的神经放射学家、最近发表的研究的第一作者Benita Tamrazi医学博士说。“我看到接受脑肿瘤放射治疗的患者MRI信号变化增加，这与钆的剂量无关。”

这一观察结果促使Tamrazi对2000年至2015年间在CHLA接受治疗的患者进行了自己的研究，这些患者至少接受了4次钆治疗。145名可评估的患者被分为两组——原发性脑肿瘤(结构改变)患者和脑部无病变的成神经细胞瘤患者(无结构改变)。初级大脑肿瘤组又分为以下治疗组:

• 放疗+/-化疗
• 单独化疗
• 没有治疗

Tamrazi发现，MR信号强度的变化被认为完全是继发于脑部钆沉积，但在接受放疗的原发性脑肿瘤患者中，这种变化要明显得多，与他们接受的钆剂量无关。她建议还需要更多的研究来确定脑瘤放疗是否会增强钆沉积，而不依赖于给药剂量。

“还有很多未知的事情钆沉积在大脑中，”Tamrazi说。“了解这个过程不是剂量依赖性的，还有其他因素在起作用，比如肿瘤和辐射导致的大脑结构变化，这将有希望帮助我们更多地了解沉积的潜在机制，并最终确定沉积的任何可能的临床影响。”