在手术后医院入院风险增加的无家可归的退伍军人

对于在VA医疗保健系统中进行手术的退伍军人来说，无家可归者是无人入住医院入院的重要风险因素，在6月份问题上报告了一项研究医疗保健。

无家可归的退伍军人更有可能被排放到护理家庭或其他住宅环境之后手术，这些出院目的地与住院风险较低有关阅览方。“我们的研究结果强调了出院的重要性无家可归的退伍军人支持持续服务的支持环境，以稳定其医疗和照顾者需求，“VA Palo Alto（加利福尼亚州）卫生保健系统和斯坦福大学医学院的高级研究员玛丽D。

无家可归是退伍军人重新入学的“强有力的风险因素”

研究人员利用退伍军人外科数据库，分析了2008年至2014年间在退伍军人医院的20万退伍军人中进行的约23.2万例手术。其中大约5000例手术(2.1%)是在无家可归者中进行的耐心。

无家可归的退伍军人比住在住房里的退伍军人年轻:平均年龄56岁和64岁。无家可归的退伍军人患疾病的比率较低，但患精神疾病的比率较高:大约57%的无家可归的病人有一种或多种精神疾病。

在无家可归的退伍军人中，一个月内意外再入院的比例为13.3%，而在有住房的退伍军人中这一比例为9.3%。在对其他因素进行调整后，无家可归者被重新接纳的几率增加了43%。无家可归的退伍军人更有可能再次入院，尽管接受了不太复杂的手术，术后住院时间更长。

离开医院后，无家可归的退伍军人更有可能被送到养老院或其他居住场所，这反映了社区中缺乏一个合适的地方来进行手术后的康复。与那些“社区”出院的退伍军人相比，这些目的地的无家可归退伍军人再次住院的比率更低。相比之下，对于被安置的退伍军人来说，在疗养院或居住环境中出院与再入院的风险更高——反映出比那些术后出院回家的人更差的医疗状况。

与无家可归退伍军人的更高的入院率相关的其他因素包括最近的酒精滥用，并且在手术前更糟糕的健康状况（ASA分类）。随着黑人退伍军人，与无家可归者的白色与黑人退伍军人，以及在夏天出院的人相比，随员风险更高。

这一发现支持了先前的研究，即无家可归的病人在术后有更高的再入院率医院放电。与其他无家可归的患者相比，退伍军人因无家可归而再次入院的风险似乎更低。这可能反映了这样一个事实，即退伍军人管理局的病人可以获得更多的外展项目，面对更少的保健障碍，相比之下无家可归的病人在逃。

“缺乏持续住院住院的地方，”哈德和召唤博士写作。“对无家可归的患者的整体评价，包括心理社会支持和住房需求评估，可能会提供改善患者护理的机会。”

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