人类乳头瘤病毒疫苗接种预防宫颈癌的发展吗?

今天公布的新证据Cochrane图书馆表明人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈病变在年轻女性,特别是那些年龄在15和26的接种疫苗。它还总结了研究结果的危害在随机对照试验评估。

大多数性接触的人在他们的生活中会接触到人类乳头状瘤病毒(HPV)。在大多数女性,HPV感染免疫系统将被清除。当免疫系统不清楚病毒,持久的HPV感染可引起宫颈异常细胞。这些病变颈被称为“癌前期”,因为随着时间的推移,他们可以进步子宫颈癌如果不及时治疗。

有许多不同类型的人乳头状瘤病毒。一些相关的发展宫颈病变能够发生癌变的,视为高危人乳头状瘤病毒类型。其中两个高危类型(HPV16和HPV18)约占70%的所有情况下颈椎癌症在全球范围内。疫苗开发,帮助免疫系统识别某些人乳头状瘤病毒类型。因为宫颈癌可以几年发展,监管机构和国际卫生机构如世界卫生组织(世卫组织)认为宫颈病变的首选结果衡量人乳头状瘤病毒疫苗试用

Cochrane研究者团队总结26 73428名妇女进行的研究的结果在所有大陆在过去的八年。大多数女性在研究年龄在26岁以下的,虽然三个试验招募25 - 45岁之间的女性。研究都是精心设计的,随机的妇女人乳头状瘤病毒疫苗或安慰剂。两种疫苗的审查评估证据:二价疫苗针对HPV16、18和四价的疫苗针对HPV16/18和两个低风险的人乳头状瘤病毒类型导致生殖器疣。新疫苗目标9人乳头状瘤病毒类型不包括在审查,因为它没有与安慰剂比较的随机对照试验。

评审观察两组人:女性自由的高危HPV疫苗接种时,所有女性无论在疫苗接种HPV状态。疫苗的影响被测量为癌前期与HPV16/18和癌前期无论人乳头状瘤病毒类型。审查看着十个试验的数据评估宫颈病变数据之间的接种后三到八年半。

没有一个研究随访参与者足够长的时间来检测对宫颈癌产生影响。研究人员观察了颈癌前期病变。他们发现,在年轻女性没有携带人乳头状瘤病毒,接种疫苗减少了患癌前期的风险。约164每10000名女性有安慰剂,每10000名女性2有疫苗开发颈癌前期。

研究人员还看着数据从所有招收女性无论是否免费的高危人乳头状瘤病毒疫苗接种。15到26岁的女性,疫苗减少颈癌前期的风险与HPV16/18从341年到157年每10000人。人类乳头瘤病毒疫苗接种也减少癌前期病变的风险从559年到391年每10000人。

在老年女性接种25到45岁之间的人乳头状瘤病毒疫苗不工作。这可能是因为老年妇女更有可能已经暴露。

证据还表明,疫苗不出现严重副作用的风险增加约7%在两人乳头状瘤病毒疫苗接种或对照组。研究人员没有发现在女性怀孕流产的风险增加接种疫苗。然而,他们强调,更多的数据需要提供更大的确定性非常罕见的副作用,影响疫苗的死产率,在那些怀孕和婴儿出生时异常的免疫接种。

Cochrane作者马克•Arbyn博士的单位癌症流行病学,比利时癌症中心,Sciensano,说:“这项审查的结果的上下文中应该被多个全球监测研究,已由全球疫苗安全咨询委员会以来,世卫组织疫苗许可。委员会得出的结论是,风险的预防性HPV疫苗仍然有利,表示担忧不合理伤害的说法缺乏生物学和流行病学的证据,并可能会影响公众的信心。与此同时,该委员会鼓励卫生当局继续监测和检查潜在的不良事件。”

乔莫里森博士顾问Musgrove公园医院妇科肿瘤学,萨默塞特郡英国,说:“接种疫苗旨在刺激免疫系统,产生抗体,可以阻止随后的自然HPV感染。这些数据表明,对HPV感染免疫预防颈癌前期,并很有可能在未来这将降低宫颈癌发病率。然而,它不能防止所有的宫颈癌和定期筛查,仍是重要,即使你已经接种疫苗。”

她补充道:“宫颈癌可以多年发展后HPV感染和癌前期病变的发展,因此需要长期随访研究发现人类乳头瘤病毒疫苗接种宫颈癌利率的影响。”