研究发现,暴露于丙型肝炎的婴儿正在增加,但没有进行充分的筛查
由于阿片类药物的流行,孕妇中丙型肝炎病毒(HCV)正在增加,导致围产期传播和儿童中感染丙型肝炎病毒的风险增加。maggee - women Research Institute (MWRI)的研究人员的一项新研究表明,尽管丙型肝炎流行率上升,但接触丙型肝炎病毒的婴儿没有得到充分的筛查,许多儿童丙型肝炎感染仍未被发现。
研究结果发表在今天的杂志上ob体育开户网址。
在美国,围产期传播是儿童丙肝感染的主要原因。据美国国家生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information)称,每年至少有4万名儿童在怀孕期间接触到HCV,导致每年估计2700至4000名儿童HCV感染新病例。与乙型肝炎感染一样,通过围产期传播获得HCV感染的儿童中约有80%发展为慢性丙型肝炎感染。
资深作者Catherine Chappell, m.d., Ms.C。她是UPMC magee - women医院产科、妇科和生殖科学系的助理教授。“延误诊断可能导致适当的转诊和治疗延误,甚至可能导致不可逆转的肝病,如肝硬化或肝细胞癌。”
Chappell和她在MWRI的同事分析了2006年至2014年间Magee医院的怀孕和分娩数据,使用了Magee母婴数据库(MOMI)的数据,该数据库包含了从1995年至今在该医院所有分娩的信息。这些妇女被鉴定并分类为hcv感染或hcv未感染。确认了与感染丙型肝炎病毒的孕妇有关的婴儿记录,并查询了接受健康儿童服务的情况。
感染丙型肝炎病毒的女性比未感染丙型肝炎病毒的女性更有可能是30岁以下的白人、有医疗补助保险和有阿片使用障碍。感染丙型肝炎病毒的妇女所生婴儿更有可能早产和低出生体重。在有儿科记录的1025名感染丙肝病毒的婴儿中,31%接受了儿童健康服务,而在这些婴儿中,只有30%接受了丙肝病毒筛查。
有几个可能的原因,未能充分筛选婴儿围产期暴露于HCV。关于母体HCV诊断的信息可能不能准确地转移到儿科记录中。如果没有电子转移,儿科提供者可能无法获得有关HCV风险暴露的准确历史信息,因为父母可能会选择性地披露污名化行为,如过去使用非法药物。
“在2006年至2014年期间,HCV感染率增加了60%。这是对医护人员的警示,提醒他们注意孕妇感染丙型肝炎病毒的风险增加女性以及它可能对婴儿产生的影响,”查贝尔说。“尽管需要做更多的研究来解释为什么筛查率如此之低,但重要的是,提供者正确地检测丙肝病毒,特别是在高流行地区,我们有侧重于识别的项目孕妇在产前护理中感染丙型肝炎病毒。”
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