肠道蠕虫如何阻碍结核病疫苗接种

在小鼠身上的新研究表明，肠道蠕虫的慢性感染间接地减少了皮肤附近淋巴结的细胞数量，抑制了免疫系统对卡介苗(BCG)结核病疫苗的反应。瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的冯小刚和他的同事在《科学》杂志上发表了这些发现PLOS病原体。

全世界有许多人接受波士顿咨询疫苗提高他们对引起结核病的细菌的免疫反应，降低疾病的风险。先前的研究表明，这种注射到皮肤中的疫苗对慢性肠道蠕虫感染患者的效果较差，但这种抑制的原因尚不清楚。

阐明如何蠕虫可能会阻碍对卡介苗的免疫应答，Feng和同事在小鼠中进行了一系列实验。他们研究了慢性感染肠蠕虫多回Heligmosomides polygyrus如何影响动物接种卡介苗后的免疫反应。

研究人员发现，与没有蛔虫的老鼠相比，感染蛔虫的老鼠明显更小淋巴结(关键免疫系统结构)，淋巴结内白细胞较少，靠近皮肤内卡介苗注射部位。这些皮肤淋巴结管理着对疫苗的免疫应答。由于皮肤引流淋巴结中缺乏调节细胞和分子，研究者们对卡介苗反应受损的另一种解释进行了研究。他们的结果指出，肠道(蠕虫生活的地方)附近的淋巴结的生长，将细胞从皮肤淋巴结吸引。

“在肠道蠕虫感染期间，肠道引流淋巴结以其他淋巴结为代价扩张，并吸收大量循环免疫细胞。因此，到达其他淋巴结的细胞更少，这些淋巴结缩小，对卡介苗等疫苗产生反应的能力受到损害。”

在进一步的实验中，科学家们用杀虫药物治疗被蠕虫感染的老鼠。三周后，除虫小鼠对卡介苗注射的免疫反应与无虫小鼠相似老鼠，表明皮肤淋巴结已经恢复了功能。

基于这些结果，研究人员推测，人类肠道蠕虫可能通过影响注射部位附近的淋巴结来抑制卡介苗的有效性。这一发现增加了一个虽小但越来越多的证据，表明除虫治疗可以恢复免疫反应疫苗。然而，新的研究表明，免疫系统在除虫后可能需要一段恢复期，然后再使用卡介苗。

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