慢性坐骨神经痛患者的脊髓、神经根可见神经炎症
Massachusetts综合医院(MGH)调查人员的研究已经发现,在人类中,慢性坐骨背部疼痛的患者击落腿部的患者 - 在神经系统的关键领域中有炎症的证据。在他们的论文中发表于可能发出的期刊疼痛,研究团队报告发现,脊髓脊髓和慢性鞘型患者的神经根均升高了神经炎症标记的平均水平。此外,该研究表明神经炎症和对抗炎类固醇注射的响应之间的关联,其疼痛疼痛的神经炎性水平不同,并且通过类固醇注射治疗不缓解疼痛的那些。
“坐骨神经痛是一个非常常见的疼痛条件,估计有限5%的男性和4%的女性在他们的一生中,“MGH的痛苦管理中心,麻醉系的痛苦管理中心,关键护理和痛苦管理是一份报告的联合高级作者。“超过500万件案件坐骨神经痛每年都在美国,这代表了失去工作日的主要原因。“
几种动物研究已经记录了免疫系统的激活 - 包括神经胶质细胞,其用作神经系统的免疫细胞 - 慢性疼痛,提高阻断神经炎性的可能性可能是一种可行的处理。最近来自共同高级作者Marco Loggia的实验室的证据,博士学位的MGH的生物医学成像中心,发现了慢性疼痛患者脑中的胶质细胞激活,但没有先前的研究表明神经引发炎症患有慢性疼痛的人类的大脑。尽管苏二是急性疼痛的促进症状的贡献提供了抗炎类固醇注射的理由,但证据与人类慢性坐骨疼痛联系起来的神经炎症已受到限制。
目前的研究组合MR和PET成像来测试慢性放射病变的假设,将坐骨神经痛与额外的腰痛症状组合的病症将与神经症 - 脊柱周围的空间中的炎症激活相关联神经根进入脊髓- 在脊髓本身内。研究参与者 - 包括16例慢性放射病变和10名患者 - 将MR / PET成像组合在与TSPO结合的放射性药物,是神经炎症的标志物。MR / PET成像专注于所有参与者腰椎的神经血管脊柱,并且在18-9名患者的子集中,也拍摄了与在坐骨神经痛中受影响的神经根部相关的下脊髓的部分。
总体而言,研究结果表明,与控制参与者相比,坐骨神经痛患者的TSPO水平在神经瘤和脊髓中较高。在受影响的腿侧的神经根部和已知从腿部处理感觉信号的脊髓段中,坐骨相关的升高。在扫描之前接受类固醇注射的9名患者参与者,在扫描之前获得临床护理-2,并且仅在手术中获得了7次余下的救济,并且这些5均具有表明较高的神经瘤TSPO水平的结果。
“神经根中较强的Tspo升级患者受益于局部抗炎治疗的患者有意义,”洛吉娅说。“对于没有从类固醇注射中受益的患者,疼痛和炎症的来源可以是脊髓,或者如前所述的脊髓,大脑本身。”
张增加,“如果较大的研究证实,如果类固醇注射的疗效与神经根炎症相关,所以医生将有一种方法来确定哪种患者最有可能从程序中受益。我们的结果表明,直接在脊髓中直接治疗神经炎症炎症可以帮助不回应的患者类固醇注射。寻找一种方法来治疗脊髓神经炎炎症的方法耐心是我们积极追求的目标。“
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