哪些有针对性的营养方法可以促进微型早产儿的大脑发育?
根据将在2018年儿科学术学会年会上发表的一项研究,非常脆弱的早产儿摄入的碳水化合物、蛋白质、脂类和卡路里的量对脑容量和白质发育的增加有显著的贡献,但还需要进一步的研究来确定最能支持这些婴儿大脑发育的具体营养方法。
在怀孕的最后几周,胎儿的大脑经历了前所未有的快速生长,随着胎儿接近足月,大脑的体积和结构的复杂性都急剧增加。
十分之一婴儿根据美国疾病控制与预防中心的数据,2016年在美国出生的人都是在怀孕37周之前出生的。在这一群体中,极低出生体重的早产儿生长失败和神经认知障碍的风险显著。新生儿重症监护室(NICU)的营养支持有助于促进早产儿的最佳大脑发育。然而,他们的大脑生长速度仍然落后于足月新生儿。
“很少有研究调查了早期宏量营养素的影响热量摄取这项由儿童主导的研究的主要作者凯瑟琳·奥托利尼说。先进的定量磁共振成像(MRI)技术可能有助于填补这一数据空白,以便更好地对最需要的新生儿进行有针对性的干预。”
儿童国家卫生系统的研究小组招募了69名出生在32个妊娠周以下、体重小于1500克的婴儿。这些婴儿的平均出生体重为970克,出生时的平均胎龄为27.6周。
这些新生儿在与足月相当的年龄,即妊娠40周时进行了核磁共振。参数图生成的分数各向异性的大脑区域和小脑扩散张量成像分析,其中测量大脑连通性和白质束完整性。研究小组还跟踪了营养数据:每公斤碳水化合物、蛋白质、脂类和总热量摄入的克数。
“我们发现分数各向异性与累积宏量营养素/热量摄入量之间存在显著的负相关,”儿童发育大脑研究实验室主任、该研究的资深作者凯瑟琳·林佩罗普洛斯博士说。“奇怪的是,我们还发现宏量营养素/热量摄入与地区之间存在显著的负相关脑容量在大脑皮层和深层灰质,小脑和脑干。”
因为营养支持确实有助于脑容量和白质Limperopoulos说,这项研究中发现的显著负相关可能反映了这些婴儿在新生儿重症监护室依赖营养支持的时间较长。
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