肥胖悖论:超重或肥胖的人因感染住院的存活率是常人的两倍

今年在奥地利维也纳举行的欧洲肥胖大会(23-26)上发表的一项对丹麦18000多名患者的研究表明，因任何传染病入院治疗的患者，如果超重或肥胖，他们的生存几率大约是其他患者的两倍。丹麦奥胡斯大学医院临床流行病学部门的Sigrid Gribsholt及其同事对所谓的“肥胖悖论”进行了研究。

两者之间的联系身体质量指数(BMI)和死亡率仍然存在争议。从进化的角度来看，肥胖和相关的促炎防御可以防止感染导致的死亡。在这项新研究中，作者在一项基于人群的研究中检查了身体质量指数对任何急性感染住院后结局的影响。

研究小组在2011年期间确定了35406名因传染病住院的急性内科或外科患者。2015年在丹麦中部地区。他们检查了出院后90天内死亡风险与体重过轻、超重和肥胖的关系正常体重作为参考。他们调整了潜在的混杂因素，并检查了近期体重变化、合并症、癌症和吸烟对BMI和死亡率之间关系的影响。

相比之下,病人在体重正常的情况下，体重不足的患者感染后死亡的调整风险高出2.2倍。然而，在稳定体重不足的患者中，没有观察到死亡率增加，即近期没有体重减轻，这可能表明其他健康问题。相反，超重患者的死亡率比正常体重患者低40%，肥胖患者的死亡率比正常体重患者低50%。

在肥胖患者中，近期是否有体重变化、合并症、癌症或吸烟对降低死亡率影响不大。

作者总结道:“超重和肥胖与感染住院后90天死亡率显著降低相关。体重不足和死亡率增加之间的联系仅限于近期体重减轻的患者，这表明存在其他隐藏疾病的混淆。”

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