在Hialtal Hernia手术后过度规定的阿片类药物

在过去的20年里，阿片类药物的增加导致了密歇根大学医学院和同事的医学生，以了解各种程序后调节的过度阿片类药物治疗急性手术疼痛。Alyssa A. Mazurek在美国胸部外科第98届年度会议期间展示了一项研究，评估了对开放和腹腔镜疝疝修复（HHR）的阿片类药物的模式，发现患者少于实际规定的阿片类药物。

“致命的鸦片类药物泛滥已成为我们时代最大的公共卫生危机之一，在全国范围内认为其毁灭性的效果，“Mazurek解释说，在审查的海报会议期间提出了研究结果。”但是，还有很少的调查阿片类药物胸部手术后的处方实践。需要进一步调查来了解有什么机制有助于过度处方和发病率，例如阿片类药物依赖性，成瘾和麻醉转移，与术后阿片类药物相关联。“

调查人员审查了89名“阿片类药物Naïve”患者的图表，在2016年1月至12月之间接受了开放（包括Transthoracic和Transabominal）或腹腔镜HHR，并在此后获得阿片类药物手术。“阿片类药物Naïve”被定义为在术前历史和身体上不服用阿片类药物的患者。他们的目标是描述开放和腹腔镜疝疝修复后阿片类药物规定和消费的模式;并表征可能有助于过度阿片类药物的术后表阿片类药物使用的实践。

针对术后阿片类药物使用，阿片类药物处理习惯以及收到的任何麻醉教育的调查。六十九个患者完成了调查，其中27名开放式手术，34例腹腔镜手术。胸部医师助理和护士（RNS）是有关为其阿片类药处方和咨询做法有助于的因素的调查。

结果表明，在开放和腹腔镜HHR后，患者比在腹腔镜和腹腔镜HHR均持续不超过阿片类药物。患者只使用52％的毒品，其中有很多耐心报告剩余药丸由于缺乏适当的处置，这是一种为麻醉转移提供危险来源的组合。调查人员确定了几个可能导致阿片类药物的过度规定和术后阿片类药物使用的相关发病率，包括：处方内的各种变化;影响提供商不同的规定实践的各种因素;患者教育不足;使用辅助疼痛药物不足和不当使用;和剩下的药丸没有正确处理。

“已经明确说，外科医生和其他医疗保健提供者在手术后过度规定的过度处于过度规定的作用，”Mazurek说。各种研究表明，在手术后继续使用阿片类药物的高度患病率和不利的长期后果，例如阿片类药物依赖/瘾，阿片类药物过量和麻醉转移。

Mazurek得出结论，“鉴于这种流行病的意识越来越意识到全国各地的外科医生解决它意味着我们也可以通过进一步理解来减少过度阿片类药物的巨大药物和未使用的药片的数量来发挥巨大作用处方实践和创建具体的程序指南。“